医疗组评审专家尤可（中）山东中医药大学附属医院急诊科主任
      近一年来，急诊科全体人员以三级医院评审工作为重点，尤其是评审前近一个多月来，从各项制度和流程入手，认真优化细化，分工合作，全体人员付出了艰辛的劳动。三甲核心指标从无到有，从粗到细，不断修正，完善资料支撑，所有医护人员付出了不懈的努力。
      首先，根据评审细则，建立急诊合理分区诊治，建立急诊中医综合处置室，在现有条件下，努力完善急诊科合理分区救治，尽最大可能按照细则要求去做。完善预检分诊制度，建立急诊科24小时预检分诊，做好预检分诊信息登记。制作中医宣传版面，张贴上墙，大力宣传中医，营造中医氛围。
      其次，落实首诊医师负责制，及时救治危急重症患者和三无病人，建立相关制度及流程，做好急诊科全员培训，全员掌握核心制度及流程。开通绿色通道，建立重点病种服务流程与规范，急危重症优先救治制度，优化多部门多科室协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难危重病例得到及时救治。为迎接评审，急诊科组织了有效地绿色通道保障演练，并保存了相关演练资料。急诊科在本次迎评工作中，11个评审组来了8个，检查项目多杂，给迎评工作带来许多困难，但是急诊科全体人员经受住了考验，圆满完成了迎评工作，受到专家的好评。
       再者，在迎评过程中，加强与职能科室合作，查漏补缺，与绿色通道相关科室、危急值相关科室如ICU、骨科、外科及检验科、CT加强资料相通，以防出现差错。做好绿色通道、危急值病例资料收集，完善相关指标材料支撑。急诊科全体医护人员加班加点，在完善各种制度、流程资料的同时，加强中医操作培训及中医知识学习，取消休假，尽最大努力迎接评审。
       通过评审，也发现了许多工作中的不足，主要体现在以下几个方面：
       一、对各项制度和流程的执行流于形式，掌握的不全面，很多制度落实缺少相关资料支撑。
       二、对相关诊疗资料、工作记录的原始资料缺乏收集整理意识，资料不完整，有待在以后工作中进一步加强。
       三、急诊科在本次迎评工作中，检查项目多杂，给迎评工作带来许多困难，不可避免得出现了科室人员掌握不全面的问题，有待今后工作中加强培训。
       迎评工作已经结束，我院顺利通过三级医院评审，我们将加强业务培训学习，针对评审专家提出的问题、不足，在今后的工作中加以改进，按照评审要求做好平日工作，建立长效机制，持续改进，为下一步复审做好准备。
                                                                                                                                     急诊科