院感组专家刘丽华（左一）查看评审材料
      我院已顺利通过了三级甲等中医医院评审，我和全院职工一样，沉浸在无比振奋和喜悦之中。回顾2012年9月医院接到了进行评审的通知，到2013年11月，院领导宣布我院将在2013年12月27日迎接“三级中医医院”评审，经过这一年多的创建历程，我感慨万千。
      刚开始我完全没有思想准备，感觉很遥远，在院领导一次次会议中，在外出学习中，在上级医院一次次指导初评中，逐渐认识到，“创三甲”是为患者提供更加优质、高效、安全、便捷医疗服务，是医院生存发展的新机遇，是增强医院内涵建设，提高医疗技术水平的大好时机。因此全院职工增强了主人翁意识，积极参与，开始了轰轰烈烈的迎评准备工作，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，直面这次挑战。
      我作为一名医院感染管理工作者，承担着预防、控制医院感染发生的重要使命；承担着全院清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理的工作；承担着全院职工的职业卫生安全防护等工作，是三级医院评审小组中医院感染管理组第一责任人，因此我深知责任重大，对照标准逐条、逐款落实，不达标的一丝不苟的对照标准整改，已达标的巩固强化，放弃休息日、午休，晚上连做梦都是评审细则内容。
     “凡事预则立，不预则废。”这则古训充分说明了成功永远属于有准备者。在潍坊市卫生局和诸城市卫生局的大力支持下，在两局中医科关怀鼓励下，为了把握这来之不易的机遇,全院职工以创建活动为契机，把创三甲和实现标准化、规范化管理结合起来,把三甲标准与医院日常工作结合起来,通过全院职工的共同努力,我们的创建工作给检查组留下了深刻的印象,医院的综合实力得到专家们的高度肯定,我们的创建活动也促使医院的管理水平、基本建设、学科建设、医疗服务质量、职业道德建设等得到了进一步提升，真正诠释了“以评促建，以评促优，全面提升医院技术服务水平 ”。经过全院职工的努力奋斗，顺利通过了三级甲等中医医院评审，是诸城中医医院发展史上的里程碑。作为中医院的一员，见证了这历史时刻，亲身经历了此次等级评审工作，使我受益匪浅，无比骄傲自豪。
      如今，医院感染管理科结合评审专家给我们提出的不足之处，进行了认真整改，针对表格记录的缺陷，根据要求重新设计了表格，并在2014年1月1日正式使用；针对开展目标性监测项目少，从2014年2月1日起全院开展了手术部位感染、导尿管相关尿路感染两项目标性监测，专门召开了会议，下发了文件、表格，组织科主任、护士长学习了监测的意义和填表说明；针对医院感染管理监督检查，未充分体现持续改进，从2014年开始参照护理质量检查模式进行了全面整改，并要求记录全面；与临床科主任、护士长签订了2014年度的医院感染管理目标责任书。但仅做这些还远远不够，更重要的是在今后的工作中持之以恒，坚持不懈，为我院迎接四年后的三级医院复审检查，继续按照医院感染管理法律法规、《三级中医医院评审标准与评审细则》的要求，逐条逐款地对照，完善不足之处，为我院的发展而努力奋斗！
                                                                                                                   感染管理科 张芳