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  杏林通讯第151期
孕期体重该增加多少
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2013年10月16日

      前些日子,一位在日本工作的孕妇回我们医院生产。和她交谈中得知,在日本,孕期对孕妇体重的控制是非常严格的。这样下来,新生儿出生时的体重基本都控制在3000克左右,所以日本的剖宫产率是非常低的。每次孕检的时候,她为了避免因超重而遭到医生的警告,虽是自欺欺人,但无奈之下空腹去检查。由此我想到目前中国的高剖宫产率,巨大儿是其原因之一。面对着全世界谴责这样一个尴尬的局面,要想从根本上改变这一状况,必须从孕前、孕期管理开始,规范并普及相应的知识,从而降低剖宫产率。
       我们知道孕妇怀孕后,必须适当增加营养,但是合理的控制体重对于孕妇是很重要的。下面我们一起来了解相关的知识。
       一、孕妇标准体重及其构成 专家推荐孕妇孕期体重增加不应超过12公斤(这是在标准体重的情况下,标准体重=身高--105,在这个基础上可上下浮动10 均为正常体重),如果孕妇体重低于标准体重超过10 ,孕期增加14--15公斤为正常,孕期体重超过标准体重20 的,应增加7--8公斤为正常。在增加的这12公斤中,胎儿的体重占3公斤左右,胎盘和羊水约是2公斤左右。
      二、怀孕各期体重增长不同从怀孕的进程上来说,孕早期胎儿生长发育比较缓慢,孕妇的机体还处于生理调整过程,这时对膳食中的热量需求与孕前基本一样,无须急于增加营养。到了孕中期以后,孕妇早孕反应停止,食欲大增,胎儿生长发育加快,还有母体血容量增加,孕妇子宫和乳房增长,还有脂肪储存,增重加快。孕晚期主要是胎儿和胎盘,还有羊水的增加。
       三、怀孕各期的标准体重增长 最理想的体重增长是在孕早期(怀孕3个月以内)增加2公斤,中期(怀孕3-6个月)以及末期(怀孕7-9个月)各增加5公斤,前后共12公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤,都是危险的信号。
       四、孕期体重增长与妊娠结局 孕妇体重过重会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等,甚至产下先天性异常儿;同时剖腹产的比率也会相对增高,而手术及麻醉的困难度,麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题。
        研究还发现肥胖妇女产褥感染率高,可能是由于腹部及会阴部脂肪较厚,容易发生伤口感染。这不仅延长了住院时间,增加了住院费用,还可造成产妇精神上、身体上的损伤。所以,加强孕前教育与孕期知识普及,减少孕期肥胖发生率,是降低分娩期并发症的措施之一。对准备怀孕的肥胖妇女,孕前应适当调整体重,孕期应注意营养膳食,适当控制营养素及高能量食物的摄入,尤其是妊娠后期,更要密切配合临床医师的膳食指导,每周增重0.3kg为宜。如果一周之内体重增加500克以上并且有浮肿现象的时候最好咨询医生。
                                                                                                                    产科   李洪滨   

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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