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杏林通讯第149期

令人痛心的冠心病诊治误区

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2013年8月17日

      近年来冠心病发病率不断上升，死于急性冠心病者越来越多，但无论病人还是医务人员，总有些人对病情的严重性认识不足，在处理上存在着致命的误区，给病人、家庭乃至社会造成了不可挽回的损失，着实令人痛心。
      误区一：冠心病是老年病。诚然，冠心病以老年人多见，但这并不意味着年轻人不患冠心病。传统观念认为，冠状动脉内斑块增大到大于管径的50 ，从而出现缺血症状时才算冠心病。但是目前科学已经证明，冠心病发作并不仅仅是由于斑块的阻塞，更多的是因为斑块破裂所继发血栓造成的阻塞所致。而动脉硬化自青少年时期就已经开始了，其斑块即使不到管腔的50 ，也可能因故突然破裂而导致急性冠心病甚至急性心肌梗塞而死亡。我院就经常收治青年心肌梗塞患者，最年轻者只有19岁。所以千万不要认为只有老年人才患冠心病。
      误区二：得病后不及时就诊，先“靠靠看看”。急性冠心病发病初期就是不稳定性心绞痛或者是急性心梗的超急性期，这是最危险的时期，也是最有治疗价值的时期，大多数病人只要及时到达医院，给予正确治疗，多能转危为安，化险为夷。同样，稍微的耽搁就会导致回天乏术，造成不可挽回的损失。最近几年，能够及时进行溶栓治疗而没有及时来到医院的心梗病人越来越多说明了什么？奉劝广大病人牢记这几句话：“时间就是心肌！时间就是生命！”,“宁可信其有，不可信其无，先去医院看，无事才放心”。
      误区三：找熟人不找专业大夫。病情越急越想找熟人似乎是普遍现象，也无可厚非，熟人好办事嘛。但应注意如下两点：其一，不能耽误功夫去找熟人，因为这会耽误宝贵的时间；其二，防止有些熟人杀熟。有些熟人不是心血管专业的大夫，又不愿意放下架子去找别人，结果盲目治疗。俗话说“隔行如隔山”，其结果可想而知。唯一正确的办法是立即到专业科室找专业大夫诊治。作为熟人，更应该珍视病人对自己的信任，帮病人尽快到达正确的位置，千万不要心存侥幸，以免给病人造成不可挽回的损失。
       误区四：做了搭桥或介入手术后不继续治疗。须知，搭桥或介入治疗虽有良效，但仍是治标不治本的疗法。古人云：急则治其标，缓则治其本。当冠脉急性闭塞或严重狭窄时，毫不犹豫的进行搭桥手术或介入治疗是正确的；但因为造成冠心病的病理基础仍然存在，冠心病的基础治疗仍要继续，否则病情会很快复发。
                                                                                                                          心血管病科蒋加明

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