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杏林通讯第149期

如何预防化疗药物外渗

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2013年8月17日

      1、选择合适的针头，降低血管损伤，以保护血管。避免使用血运差或有病变的部位及神经关节和韧带处的血管，以免渗漏后果严重。
      2、穿刺时避开发生静脉炎的血管，应用化疗药时可抬高输液肢体，或化疗开始应用中药外敷，能使血管软化、通畅，可防药物外渗。
      3、已发生外渗后不可在该处远端再作穿刺，必要时应每隔12小时更换输液部位，以免输入高浓度药物引起外渗。
      4、进行化疗时，应使用最大稀释浓度，化疗药物不能直接静脉穿刺，应先滴入生理盐水观察无渗漏时再输入化疗药物，结束后再用生理盐水冲洗血管内附着的药液。
      5、同时使用几种化疗药物，应先给刺激大的，中间用少量生理盐水间隔注射。冬季药物应加热至与室温相同。拔针时，压迫针眼3~5分钟，勿揉动，以免从针眼漏药。
      6、在出现少量渗漏时往往不明显，只要可疑即刻停止输注。同时冰敷，使血管收缩，减少吸收，缓解疼痛，抑制局部炎症。采用局部封闭药物为1 普鲁卡因、硫代硫酸钠、碳酸氢钠，主要起到中和沉淀、解毒的作用。使用激素局部封闭时应该谨慎，因为激素类药物在渗透组织中，可以抑制成纤维细胞和毛细血管再生，形成慢性溃疡。

                                                                                                               血液病科护理组   孙钦红

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