近日，我院检验科新引进一台MAGLUMI2000PLUS全自动化学发光免疫分析系统,该仪器的成功引进,将极大地提高检验科的工作效率,减少外送标本量,缩短出报告时间,可为临床提供更快、更准确的结果。
      该仪器能检验100多个项目,检验科临时开展的项目是CA125、CA153、CA199、CA242、CA724、AFP、CEA、CA50、NSE、CYFRA211、T--PSA、F--PSA、NT--ProBNP、ALD(醛固酮)、HCG、性腺六项(FSH、LH、P、E2、T、PRL)、维生素B12、叶酸、铁蛋白、皮质醇等项目,现把主要开展项目的临床意义介绍一下。
      1.CA125  对卵巢及生殖系统肿瘤有重要诊断价值。是目前用于卵巢癌检测及疗效监测的最重要指标。升高还可见于输卵管癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、肝硬化、肝炎、盆腔炎及早期妊娠。
      2.CA153  是一种与人类乳癌相关的抗原,是监测乳腺癌早期诊断及疗效监测的较特异指标,水平异常升高提示乳腺癌局部或全身复发。乳腺癌有肝及骨转移时,CA153 增高。与CEA联检,可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性。与CA125联检,可用于卵巢癌、子宫内膜癌的诊断。
      3.CA199  糖类抗原199 CA199测定有助于胰腺癌、肝胆管癌的诊断和病情监测,敏感性达到65 --87 。建议与CA724和CEA、CA50联检胃癌、结肠癌。与AFP联检肝癌。在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、急、慢性胰腺炎病人中可见升高。
      4.CYFRA211  是非小细胞肺癌、鳞状细胞癌早期诊断、疗效观察、预后监测最有价值的血清肿瘤标志物。对头颈部癌、宫颈癌、膀脱癌、乳腺癌、消化道肿瘤有一定的阳性检出率。
      5.CA242  主要用来筛检结肠--直肠癌、胰腺癌。在胰腺癌与胰腺良性疾病的鉴别诊断上比CA199和CEA具有更高的特异性及更低的假阳性;与CEA的联检用于结肠--直肠癌的诊断及疗效监测。
      6.CA724  是一种广谱类肿瘤标志物,非肿瘤病人血清中极少出现,故可灵敏反映肿瘤的存在,对疾病的追踪和治疗效果观察有极高特异性的优势。特别有助于与CA199、CEA联检胃癌,可作为胆道系统肿瘤、结直肠癌、膜腺癌联合检测的参考指标。
      7.NSE  血清检测对小细胞性肺癌的诊断具有较高的特异性和敏感性,大多数患者血清水平明显增高,与小细胞性肺癌临床进程相平行。对于神经母细胞瘤,血清NSE明显升高,也与神经母细胞瘤的病情、疗效及预后等密切相关。
      8.PSA  正常人血清PSA含量恒定且微量;前列腺癌时,患者PSA水于明显增高;慢性前列腺炎和单纯前列腺肥大有时,可出现轻度升高。PSA可作前列腺癌的筛查,前列腺癌的确诊要进行前列腺或组织检查。
      9.F--PSA  良性前列腺疾病和前列腺癌病人的PSA 有一定重叠,特别在PSA 低水平增高时,可通过测定F--PSA/PSA的比值来确定区别良性和恶性病。前列腺癌患者的比值明显低于前列腺增生患者,前列腺增生患者的F--PSA增高比前列腺癌患者显著。

                                                                                                                                     检验科 刘杰