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杏林通讯第139期 |
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| 重视消化道早癌的诊治 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2012年10月24日 |
由于环境等因素的影响,消化道肿瘤的发病率呈明显上升趋势,重视消化道早癌的检出,是治疗消化道肿瘤至关重要的第一步。
一、何为消化道早癌：目前世界上广泛采用日本的分类：指癌组织局限于粘膜或粘膜下层,不管癌面积大小和有无淋巴结转移。一旦癌组织侵入肌层,病情进展将非常迅速。
二、消化道早癌的诊断:胃镜直视观察+活检是食管、胃早癌的最有效的检查方法。普通胃镜下表现为糜烂、浅凹陷、小的隆起、褪色、发红或粘膜粗糙、不光滑等。特殊染色(食管—碘染色;胃—靓胭脂染色)国外已常规应用于上消化道早癌的诊断。
三、消化道早癌的治疗:外科手术治疗创伤大,病人经济及思想负担重。胃镜下微创治疗痛苦小、花费低、疗效确切。目前多采用粘膜切除术(EMR)、粘膜剥离术(ESD)、微波凝固疗法、激光治疗。
四、消化道早癌有哪些高危人群：早期癌症常无明显或特殊的临床症状和体征,为尽早发现,对下列情况之一者应及早行胃镜检查:①有明确萎缩性胃炎伴不典型增生、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉病史者或因各种原因做胃次全切除术后5年以上者;②有慢性胃病史,近期症状加重治疗不缓解者;③无慢性胃病史,近期内上腹饱胀不适、嗳气或有出血、黑便者;④原因不明的消瘦、乏力、贫血、食欲不振而又能排除肝炎等疾病者;⑤直系亲属中有明确的胃癌、食管癌病史者。
脾胃病科 王风伟
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