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杏林通讯第139期

科学锻炼预防冠心病

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2012年10月24日

      常言说：生命在于运动。参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调节脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。日本京都大学对心肌梗死、心绞痛、心脏手术后、有冠心病危险因素的６７例患者采用了集体运动疗法，运动处方视患者个人状况而定，运动项目包括慢跑、步行、伸展运动、乒乓球、微型网球、郊游、滑雪等，以有氧运动为主。平均随访７０个月，经２０１铊心肌闪烁图确认５４．８％的患者心肌灌注改善。
       运动不仅能加速新陈代谢，增加脂质的氧化消耗，使血脂下降，减少和避免脂质沉积在血管壁上，有利于防止动脉粥样硬化的产生，改善胰岛素抵抗。肥胖常常伴随着高血压、２型糖尿病和血脂异常，都是心血管疾病的危险因素，被称为胰岛素抵抗综合征。研究发现，肥胖的高血压患者的体重减轻１ｋｇ收缩压可降低２．５ｍｍｈＨｇ，舒张压可降低１．７ｍｍＨｇ。美国的一项研究也证实，每天用敏捷活泼的步伐走１小时可使２型糖尿病的发病率降低一半。而且也使各脏器协调功能增强，消除忧虑，放松心情，使大脑更敏锐活跃，减轻神经的紧张疲劳，改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。同时还可减肥、降压等等，好处不言自明。
       但是运动不可过于盲目，科学锻炼要求运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到１７０—１８０。运动频率为每周３—５次，每次持续２０—６０分钟。根据自身情况、年龄、心脏功能状态来确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。如需做剧烈活动，凡３５岁以上或有冠心病易患因素者，均应先做运动心电图。运动的速度以使心率不超过２１０减年龄即可，运动前应有５—１０分钟的准备活动，可做一些有规律的重复的轻度的活动，以使脉率逐渐增加至运动时的脉率，运动后也应有５—１０分钟的恢复活动，以使四肢血液逐渐返回至中央循环。
                                                                                                                                  心血管病科将加明

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