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  肺病科
医学小知识
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2012年8月31日

     《灵枢•胀论》“肺胀者,虚满而喘咳”。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”


      肺胀的主要症状是胸满而喘息、咳嗽;《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病 脉证治》指出:咳嗽、喘息呼多吸少,此病为肺胀。得此病者喘息,目突如脱出之状。脉浮大者,用越婢加半夏汤治疗。肺胀病。咳嗽、喘息呼多吸少,烦躁、气喘,脉浮者,为有水饮,用小青龙加石膏汤治疗。


      中医肺病历史渊源

      早在春秋两汉时期,《黄帝内经》中已经记录了肺系疾病的成因等。《素问•宣明五气》所谓“五气所病……肺为咳”,是指咳嗽因于肺之气机升降出入失常,其气上逆而作。《素问•咳论》说:“皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合一也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,是为肺咳”,“五脏六腑皆令人咳”。


      东汉末年,著名医圣张仲景《伤寒杂病论》对肺系病阐述了多种行之有效的治疗方法。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。讲的是咳嗽、气逆、喉中有哮鸣音的,用射干麻黄汤治疗。


      明代张景岳的《景岳全书•喘促》把喘证归纳为虚喘和实喘两大类“盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者气长而有余,虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。此其一为真喘,一为似喘,真喘者其责在肺,似喘者其责在肾。”指出实喘和虚喘的区别。


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