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杏林通讯第133期

服用头孢类抗生素时为什么不能喝酒

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2012年4月17日

      有些患者在使用头孢类抗生素时不注意，饮酒或饮用酒精性饮料引发头痛、心悸、呕吐、呼吸困难等不良反应，严重者可出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况，甚至死亡。临床上称双硫仑样反应。这主要是因为酒精在肝脏内转化成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，然后再转化为水和二氧化碳排出体外，头孢在体内抑制乙醛脱氢酶，使酒精在体内转化成乙醛后不能继续转化排出，出现很难受的醉酒样反应，极少量酒精和头孢混合就可以导致酒精中毒。
      出现双硫仑样反应应立即采取下列措施：
      1、卧床休息，休克者取中凹卧位。
      2、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，氧流量4—6L/min。
      3、建立经脉通道，遵医嘱给予地塞米松5--10mg入葡糖糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
      4、对症处理：恶心、呕吐者给予胃复安10mg肌注，嗜睡、意识不清者给予纳洛酮对症治疗。
      5、床旁备齐急救器械及药品。如：除颤仪、吸痰器、气管切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂及其他抢救药品。
      6、密切观察患者神志、生命体征、心率、心律、尿量及其他临床变化，并做好记录。
      引起双硫仑反应的药物除头孢类和咪唑衍生物，还有甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、格列本脲、苯乙双胍等。我们在临床工作中应提醒病人及家属在应用上述药物时，且停药7日内，禁止饮酒及含有酒精的饮品。
                                                                                                                                   外一护理马荣

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