在院领导的支持下，我于2011年2月至2012年1月在中国人民解放军总医院（301医院）消化科进修学习一年，通过进修，我不仅在专业知识上有了突飞猛进的进步，而且对“更好地为病人服务”有了更深的理解。
      301医院是国内一流的大型综合医院，其中消化科在消化内镜诊断及治疗方面更是国内首屈一指。在胃镜室的两个月里，我真是大开眼界，除了常规的内镜下诊断及治疗外，所有先进的内镜下治疗术都能见到，如肉毒素注射术、食管下段括约肌切开术治疗贲门失弛缓症；消化道早癌粘膜下切除术；消化道肿瘤的内镜下光动力治疗；内镜下激光引爆碎石术治疗巨大胃结石；消化道穿孔内镜下钛夹缝合术；经皮内镜胃造瘘术；经内镜胰腺囊肿穿刺引流术；ERCP治疗各种胰胆管疾病等。还有电子小肠镜、胶囊内镜、无痛内镜、荧光内镜、放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜等各种先进的检查技术。通过在胃镜室的学习，我的胃镜诊断水平明显提高，各种常见消化道疾病的内镜下表现得已巩固，更熟悉了以前很少见到的下列疾病的内镜下表现：消化道类癌、食管白塞病、胃异位胰腺、胃MALT淋巴瘤、Dieulafoy溃疡、P--J综合征、蓝色疱疹橡皮痣综合征、嗜酸性胃肠炎、伪膜性肠炎等。在门诊的两个月里，接触了大量消化科门诊病人及各种常见病、疑难病，在带教老师的指导下，门诊诊疗技术水平亦得到明显提高。在病房的七个月里，我单独管病人100余人，其中危重病人20余个，熟悉了急性重症胰腺炎、消化道大出血、重症肝硬化肝功能衰竭、肝性脑病、急性梗阻性化脓性胆管炎等消化科重症的诊断及治疗，大大提高了自己的临床诊治水平。
      301医院是军队医院，大部分工作人员为军人，好多专家为了病人经常加班加点，遇到疑难病人，全科人员经常聚在一起查阅中外文献，以使病人得到最好的治疗，这种无私奉献、全心全意为病人的精神令我很感动，除了学习他们的专业知识，我更要学习他们的敬业精神。在以后的工作中，我会继续提高专业水平，更好地为我们诸城的老百姓服务。
                                                                                                                                    消化科 王风伟

      一年的进修生活，转瞬即过，按照医院的要求、规定和自己的学习计划，我分别轮转了妇休、产科（产房、妊娠合并糖尿病科、妊娠合并高血压科）、内分泌、腔镜、妇瘤等六个科室，闲暇之余参观学习了北京妇产医院的妇产科B超、孕妇学校、阴道镜及宫腔镜的检查及诊断，在轮转的几个科室里，我都有不同的收获、不同的感受，特总结如下：
      1.在妇休病房时，感觉收获比较多的是对一些基础的手术操作如子宫全切中如何避开输尿管的损伤、卵巢囊肿的剥除时该如何选择切口、宫外孕保管中注射MTX的问题等较小的手术的细节问题，我都有了很好的领悟及理解。
      2.在产科轮转，我去了产房、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压等三个科室，利用夜班值班时间、周末等时间，学习了其余六科室妊娠重症的抢救如产后出血、妊娠合并急性脂肪肝等基本的流程，对这些常见病、多发病有了系统的了解，让我大开眼界的是他们各科对本科疾病的基本治疗流程全部以版画式病人能接受的语言上墙，病人对此反应特好。在产科，收获最大的是他们对比较基础的缩宫素引产、小月份的保胎、胎儿电子监护的识别，难产的产钳使用等，是住院医熟练于心上院总的必备条件，还有常见急症的抢救，医护间的配合的紧凑，让我羡慕不已。他们每周三是总科室病例讨论的时间，我们有幸参加，渊博的知识使我惊叹不已。每周四给进修医、住院医讲课的本院主治以上大夫的轮流讲课，使我收获颇丰。更值得我们学习的是，不论是大夫还是护士，他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情的发展预后，各种签字单俱全，值得推敲、斟酌。
      3.在内分泌科我师从阮祥燕教授，他鼓励我们出去听讲座，并且是专病知名专家的讲座，如徐苓教授讲功血、郁琦教授讲围绝经期激素的应用、邓成燕教授多囊卵巢综合征等。我还有幸参加了北京妇产医院、北京协和医院举行的全国内分泌学术会议，填补了我以前在妇科内分泌的空白。
      4.在腔镜中心进修，是感觉收获最多、最大的科室，段华教授是科里的创始人和带头人，她是宫腔镜之母夏恩兰的第一代弟子，她从科里的交班到病人的管理、病例的书写，甚至科里的管理都规范化、人性化，尤其是在宫腔镜方面的造诣，都是我以后工作中学习的典范。她们对自己的“战斗武器”十分爱护，如同爱护自己的眼睛一样，做完手术，都是手术者亲自刷器械。在手术室，腔镜器械比较贵重、比较娇弱，有专门的护士管理、养护。
     5.最后一个科是妇瘤科，在这儿感触最多的是他们医患关系的和谐，因为病人住院时间比较长，不论是护士还是医生，都能叫上患者来复诊时名字，对他们的病情了如指掌，跟他们拉家常。科里的装饰也特别温馨，让患者感觉忘却病痛，满目看到的是挂满墙壁的锦旗。在这里，我对卵巢癌复发化疗的方案、宫颈癌化疗增敏等有了更新的了解，尤其是中、大型手术的操作技巧如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的细节操作都是我以后工作中需要借鉴和学习的。
      这一年的进修学习，是我以后工作中很重要的转折点，同时我对未来的工作充满了信心，我将以我所学，为医院的发展、科室的兴旺贡献一份力量！
                                                                                                                                   产科 宫献兰

       转瞬间，我结束了在青岛市中医院的小儿推拿进修，这次宝贵的学习机会，让我真实体会到了推拿、中药在儿科疾病诊疗的优势。
      我这次学习的内容主要是“三字经”流派的小儿推拿。三字经流派推拿创建于1877年，以徐谦光代表作《推拿三字经》形成为标志，后经青岛市中医院李德修老先生继承并传承至今。这个流派的小儿推拿其临床以取穴少、推时长、疗效显著为特点。
      在青岛市中医院中医儿科进修期间，我不仅学到了如何运用三字经推拿手法治疗小儿腹泻、咳嗽、便秘、发热、抽动、厌食等儿科常见病，更学会了如何诊断儿科疾病，体会到辨病辩证在治疗中的重要。三字经推拿指出“今定独穴，以抵药房：平肝为逍遥散，补脾为六君子汤，退六腑为清凉散，推三关为参附汤……”并非简单的手法操作就能治病，而是要有准确的辩证诊断为前提，选取相宜的穴位才可达到理想疗效。
      中医外治疗法在小儿疾病治疗中也有其独特疗效，如艾灸治疗鼻炎、遗尿，穴位贴敷治疗哮喘咳嗽，中药敷脐治疗腹痛、厌食等均在临床广泛应用。
      通过在中医儿科的学习，我还大大改变了以往育儿方面的观点。第一，汤药并非孩子大了才可以喝。在这里，两岁的孩子已经可以喝汤药治疗上感、发热、支气管炎、哮喘、遗尿、抽动等各种疾病，并有着良好的疗效，这是患儿和家长认可的疗法，因为中药汤剂是以每个患者为独立个体，依照现症来辩证施治的。
      第二，不是孩子爱长病，而是我们的日常喂养防护存在很多问题。小儿为“纯阳稚体”，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，极易外邪侵袭和为饮食所伤，并且病情传变快，表现为“易虚，易实，易寒，易热”。生活中小儿穿衣应遵循比成人少，不汗出的原则，切不可怕其受凉穿得过多，殊不知出汗后小儿更易受风邪侵袭造成外感；饮食上，要注意高蛋白与绿叶蔬菜1：1的合理搭配，这样做小儿腹痛现象会明显减少。虾、螃蟹、贝类等无鳞海鲜及南方热带水果极易引起过敏反应，小儿不宜多食，尤其有哮喘、鼻炎等过敏性疾病者更是要忌口，海参、鲍鱼尤为不宜于儿童服用。另外，家长的过度关注往往也是小儿疾病的诱发因素，如小儿抽动症，就是现代临床常见的一种小儿注意力缺陷障碍性疾病，在药物及推拿的治疗之外，纠正家长对其过度关注的习惯和减轻学习和生活中的压力也尤为重要。“一个人要有健康的身体，必须先有健康的心智和精神状态。”
      第三，推拿不仅可以治病，日常保健亦必不可少。小儿推拿适于任何年龄的孩子，0~3岁可用三字经小儿推拿，3岁以上可采用脏腑点穴法。脏腑点穴法是推拿名医王雅濡先生始创，以中医的脏腑经络学说为基础，结合阴阳五行、四诊八纲、辨证论治的理论根据脏腑部位和经络穴位，采用推按点穴的手法，从脏腑治疗着手，调理脏腑气血，尤以调理气分为主，从而加强脏腑功能活动，增强人体抗病能力，达到治疗保健的目的。结合小儿生理病理特点，辩证取穴，正确运用点穴手法，治疗小儿疾病，往往应手而愈，尤其对一些长期用药物治疗不显效的顽疾固症，更能创造出令人意想不到的疗效。
      进修虽然结束了，但学习没有结束，我还要继续努力，继续进步，将小儿推拿推入诸城百姓的生活。
                                                                                                                                    针推二科 李芳