胸锁关节脱位并不少见，因系平面关节及臂膀的杠杆作用，治疗比较困难。好发于青壮年，男性多与女性。我科近期发现一例，比较典型写于大家分享。该病例系女性，50岁，从高处滚下外伤所致，右侧胸锁关节部位高起肿胀，有压痛。
      胸锁关节由膨大的锁骨内端与胸骨切迹的关节构成，期间有软骨盘。关节的稳定主要靠关节囊、前后胸锁韧带和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右活动范围。多由间接暴力引起脱位，类型大体分两型。
      一、当暴力作用于第一肋骨，因杠杆作用，将锁骨内端向胸骨前方撬起，撕破关节囊及胸锁前韧带，突出移位于胸骨前上方，为胸锁关节前脱位，较多见。
      二、当暴力作用于肩部后外侧，而锁骨移位到胸骨的后方，为胸骨后脱位，较少见。  
      X线表现双侧胸锁关节不对称，锁骨近端脱出于关节盂外，斜位片或正位片可区分胸骨前后脱位。
      临床表现为有明显的外伤或慢性劳损史，胸锁关节肿胀、疼痛，或有瘀斑，胸锁关节部位高突或凹陷。头倾向患侧，患侧肩部下垂。上肢功能障碍。
      治疗:复位及固定；功能锻炼；药物治疗。若为胸锁关节后脱位出现压迫气管、食管、血管及其他重要脏器需手术治疗。
                                                                                                             放射科　王玉刚　鞠建勇