首页 | 医院简介 | 电视医院 | 医院动态 | 杏林通讯 | 就医指南 | 医院文化 | 医院荣誉 | 重点专科 | 专家介绍 | 公益活动 | 医疗设备 | 院务公开 | 党建 | 诚聘
您现在的位置:诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第126期 >> 正文
  杏林通讯第126期
微创介入治疗子宫腺肌病
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2011年9月20日

      我市的张女士自从做过人流后,发现自己竟在悄然的改变,原本比较愉悦的夫妻生活,现在却让她痛苦不堪,还有每次例假的疼痛,服用止痛药也不能缓解,并且因长期经量过多导致贫血,真是让她饱受摧残。万般无奈下,她去医院进行了检查,才得知患上了“子宫腺肌病”。医生建议她手术治疗,行子宫切除术。但张女士才36岁,年龄尚轻,不愿行子宫切除术。“子宫腺肌病”到底是一种什么样的病?有没有更好的方法可以治疗这种病呢?
      妇科主任庄会坤介绍说,子宫腺肌病是由于子宫内膜跑到子宫肌层,随着月经周期出血而无法流出,形成出血灶。典型症状为继发性进行性痛经,常合并月经过多经期延长等,检查时触及均匀增大的子宫,有压痛,月经来潮时更为明显。病人中80 有明显的痛经,57 有性交痛,50 合并不孕,严重地影响了广大女性的健康和生活质量。此病多发生于30~50岁的妇女,目前由于人工流产和剖宫产率的增加和口服雌激素人数的增加,此病的发病率呈明显上升趋势及年轻化,已成为一种“现代病”。
      这种病的常规治疗包括子宫全切术、病灶切除术和药物疗法,但以上方法在实际应用中存在很多难以解决的问题。据妇科副主任李洪宾介绍,对于年轻的患者,尤其是尚未生育的患者,切除子宫显然不是一个非常好的方法,而年龄较大者,切除子宫虽可以根治子宫腺肌病,但随之而来的不仅仅是生育能力的丧失,因手术所致的盆底功能障碍、性生活低下等也是医生和患者以后需要共同面对的问题;病灶切除术临床应用的较少,主要是难以将病灶完全切除,易于复发,疗效不满意;药物治疗主要是使用激素类药物行假绝经疗法,近期疗效明显,但只是暂时的,停药后症状体征常很快复发,而用药时间过长、药物治疗的副反应和并发症也是很多患者所无法接受的。
      近年来,随着介入诊疗技术的不断发展,很多学者尝试通过介入方法阻断子宫动脉供血,使异位的子宫内膜坏死的办法来治疗子宫腺肌病,经过多年的临床验证,取得了相对满意的治疗效果。这种治疗方法的主要原理为用大小合适的颗粒性栓塞剂栓塞双侧子宫动脉上行支,阻断异位于子宫肌壁间的内膜组织(病灶)的血液供应,使其缺血、缺氧继而液化、坏死、吸收,从而失去病理性生物学作用,达到治愈的目的。由于正常子宫肌组织尚存在正常的侧支供血而不至于坏死,故保留了子宫的正常功能。相比以切除子宫为主的外科手术治疗及以让患者闭经为主要方法的药物治疗,介入治疗创伤极小,就像静脉打针一样,无需开腹切除子宫,恢复快,绝大部分患者能达到治愈或明显减轻症状的目的。
听说可以通过微创介入的方法治疗子宫腺肌病而不用切除子宫,张女士欣喜地来到中医院,放射科副主任王建军为她实施了微创介入子宫动脉栓塞术,利用PVA颗粒将双侧子宫动脉完全栓塞。张女士住院一周后出院,当月其月经量明显减少,痛经消失,3个月后各种症状均明显好转。
      王建军副主任介绍说,子宫动脉栓塞术后70%~90%的患者在1至3个月内痛经症状会有明显改善;89%以上的患者在行介入术后月经量会减少;对有生育要求的患者,大多数术后1年后可正常怀孕;有贫血症状的患者一般在术后3个月能恢复至正常或接近正常的血红蛋白水平;另外其他的症状也会有明显地改善,如子宫会较术前变软、体积变小,性生活质量提高,面部痤疮消失,术前因白带增多反复感染导致的各种阴道炎在介入术后也会得到彻底治愈。
      据知,介入治疗不仅可用于治疗子宫腺肌病,而且还可以用于子宫肌瘤的治疗,因肌瘤的血供更丰富,对缺血缺氧更敏感,因此治疗效果要远远好于子宫腺肌病,特别适用于肌层、粘膜下的多发肌瘤的治疗。
                                                                                                                                     宣教科 放射科

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

鲁卫网审(2014)第3706005号

公司地址:诸城市东关大街168号
Copyright©2007-2008 诸城市 All Rights Reserved.

技术支持:诸城信息港  鲁ICP备14001186号-1