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杏林通讯第123期 |
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| 关注糖尿病引起的低视力 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2011年6月16日 |
眼睛是心灵的窗户,是我们对外界一切美好事物感知的主要渠道。在今年6月6日第16个“全国爱眼日”之际,卫生部、中国残联办公厅为普及低视力防治康复知识,提高低视力患者生活质量和康复水平,保护人民群众眼健康,将活动主题定为“关爱低视力患者,提高康复质量”。那么何为“低视力”呢?笔者在“爱眼日”之际特地采访了中医院眼科专家。
主任孙洪然:所谓低视力就是患者双眼中相对好的眼睛的视力很低,大约在0.3以下,一直到0.05,但是并非完全看不见,还有一定的残余视力,可以利用残余视力来进行学习、生活、工作。
笔者:低视力是什么原因导致的?
主任孙洪然:儿童低视力主要是因先天性遗传性眼病,老人的黄斑变性以及白内障也是一个很重要的原因。另外其他的各种严重眼病都可能造成低视力,比如我们现在很常见的糖尿病,现在,随着人民物质生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。糖尿病是一种复杂的代谢疾病,往往引起全身许多组织、器官的广泛损害,其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部继发性损害。据统计,在糖尿病患者中,约有10 的患者在发病后5--9年便可发生视网膜病变,约50 的病人15年后发生,而在25年后则有80 --90 的人出现视网膜病变。所以我们应该注意由糖尿病引起的低视力的发生。
笔者:糖尿病为什么会引起眼睛的病变呢?
副主任李峰:一旦患上了糖尿病,在人眼血管内含糖量高时,眼底各种组织将会发生质变,早期是小的血管瘤、小的出血点,这时患者眼睛并没有什么不适的感觉,而且也没有视力减退的现象,所以大部分人都觉察不到这种潜在的危险;如果这时不予以治疗,随着时间的延长,就会出现黄斑变性、视网膜出血渗出、玻璃体浑浊、甚至视网膜脱离,视力急剧下降直至失明,糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一,病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有密切的关系。
笔者:糖尿病患者应做哪些眼科检查呢?
副主任李峰:糖尿病患者都知道控制血糖的重要性,但往往忽视了眼睛变化,很少去眼科检查。当发现视力有变化时才去眼科检查,常常眼底已有了病变,往往错过了治疗的最佳时机。糖尿病患者从得病后,一定要定期到医院检查眼底,早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键,应该每年做一次眼底检查,并做眼底照相或者造影以备对比,对于已经发生眼底病变的应三个月至半年复查一次,及时采取有效的治疗措施。
另外,糖尿病视网膜病变有3期非增殖期和3期增殖期共六级分期,如何才能诊断出糖尿病视网膜病变的分期呢?这就需要一个重要的检查设备——眼底血管造影仪。我院引进的日本TOPCON公司生产的TRC--50DX眼底荧光造影仪填补了我市空白,患者不用东奔西走,在我院就能得到一个准确的诊断。
笔者:如果发生糖尿病视网膜病变,最有效的治疗方法是什么?
主治医师董金兰:近30多年来,激光治疗糖尿病视网膜病变已经取得了可靠的疗效,是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段。通过光凝固视网膜病变部位,可消除病灶,不使病情恶化,稳定视力。对于增殖期的患者,视力严重下降玻璃体出血、增殖,除了做眼外视网膜光凝治疗外,最好进行玻璃体切割术加眼内激光光凝,可挽救部分患者的视力。目前我院应用眼底激光治疗仪已成功治愈糖尿病视网膜病变患者300例。眼底病变经过药物和激光治愈后,如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位又产生新病变、黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化。因此,严格有效地控制血糖,是治疗糖尿病视网膜病变的关键。
笔者:患有糖尿病的朋友们在听完专家的讲解后应该注意了,一定要定期到医院检查一下眼睛,以防止糖尿病引起的低视力的发生。
咨询电话：门诊 6071908 病房 6179203
宣教科 眼科
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