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杏林通讯第121期 |
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| 结肠息肉及肠镜下微创治疗 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2011年4月18日 |
结肠息肉是结肠黏膜表面上的隆起性病变,是各种腺瘤、错构瘤、类癌等的泛称。临床上肠息肉可能不引起病人很痛苦的症状。如有症状,可能有血便,因结肠息肉表面溃疡、糜烂造成的,一般出血量比较小,且间断性,并且附在大便表面,很少有大量出血。因为结肠的息肉和结肠癌发病关系非常密切,医学上已引起注意,并视为癌前病变。
检查息肉的方法有钡剂灌肠透视和结肠镜检查这两种方法,前者很难发现直径小于0.5厘米的息肉。在病人能耐受、无禁忌的情况下,现在多采用电子结肠镜检查,观察清晰,易于诊断,遗漏少,可行肠镜下活检,并可行肠镜下息肉治疗,代替了过去的经腹手术。
我科经医院自2001年5月引进奥林巴斯CF--VI型电子肠镜,至今检查有症状患者5000余例,发现息肉患者约1000余例,行肠镜下息肉治疗约近千例,切除息肉小约几毫米,大至10CM。治疗术中术后除了少许病例并发少许出血外,未出现肠穿孔等严重并发症。术后息肉病理检验多为腺瘤样息肉,伴轻、中、重度不典型增生者不乏见,并有类癌病例出现。治疗后随访观察恢复良好,治疗处鲜有复发。
电子肠镜检查和肠镜下息肉微创手术治疗,是我科在我市开展最早的检查和治疗项目,至今仍处领先水平。目前上级医院正升起粘膜切除术和粘膜剥脱术,为根治直径大于2CM的广基无蒂息肉和早期粘膜癌开辟了不开腹手术新途径,减轻了病人痛苦。我们科正在进行这方面的资料分析和有关实验,待时机成熟后以引入,使我科的肠镜检查和肠镜下手术保持市级医院领先水平。
肛肠科 张崇荣
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