诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第120期 >> 正文

杏林通讯第120期

进修总结

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年3月15日

　　第二军医大学长海医院麻醉科是麻醉学硕士、博士学位授予单位及博士后流动站，住院病人年手术麻醉量1.8万例（全麻约占70 ），其中各种心脏与大血管手术麻醉1200余例。2004年成为第二军医大学麻醉学中心，2005年成为全军麻醉与危重病医学中心。我于去年到该科进修学习一年，正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习收获和体会与各位交流。
　　首先麻醉的操作进一步地规范、精细了麻醉的基础性操作，现已能比较熟练的掌握动脉置管、深静脉穿刺术、双腔气管导管插管的方法，对纤维支气管镜引导下双腔气管导管定位以及纤维气管镜引导下困难气管插管等操作有了较深的认识。熟练掌握了近几年新兴起的喉罩麻醉以及光棒引导下气管插管等新技术。深刻地认识到精细的操作在减少麻醉并发病中起到的举足轻重作用。在患者术的监护和管理方面有了进一步的认识，有创动脉监测在麻醉病人的常规监测几乎成为长海医院麻醉科的一个很重要的特点。几乎所有的病人动脉的置管成为了一个常规，其优点当然是显而易见的，随时反应动脉血压，波型传导心脏的机械运动，这种监测对保证病人的安全性、提高麻醉的质量是非常有意义的。长海医院的监测是非常全面的，这为长海医院的急危重病人的麻醉和重症病人的生命支持奠定了强大的基础。
　　对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细，以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理，尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间，在带教老师的指导下处理过嗜铬细胞瘤手术的麻醉、重症肌无力病人的麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植手术的麻醉、以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉，在神经外科的术中脑保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。遇见并处理过上下腔静脉阻塞综合症、心律失常、急性的肺水肿、心跳骤停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。
　　除了在手术室日常的临床麻醉工作外，我还认真地参加了手术室以外麻醉工作的学习。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案，系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点，熟练规范地掌握了无痛胃肠镜、无痛人流的麻醉方案及要点。
　　在长海医院进修的一年，是工作和学习的一年，是进步的一年，也是发现不足的一年，希望在以后的工作中，能够得到各位领导的指导，同仁们能够多多支持我的工作，让我在自已的专业水平和工作能力有一个新的提高。
麻醉科　郑云光

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号