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杏林通讯第118期

警惕脑外伤十大危象

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年1月17日

    脑外伤病人到医院后神志完全清醒，体格检查无异常发现，脑CT扫描也属正常范围，这并不等于万事大吉，在24--48小时内，随时都可发生病情恶化，应引起病人及家属的重视。脑外科专家把病情恶化的症状与体征称之为危象，而常见的脑外伤十大危象有：
     1、头痛：程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心呕吐。
     2、瘫痪：受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。
     3、昏睡：如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒，不要以为是睡着了，应警惕是昏迷加深。
　 4、抽搐：肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。
     5、瞳孔散大：正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。
     6、尿床：尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是颅内血肿的第一个信号。
     7、心跳缓慢：正常成人每分钟心跳减慢至40--50次以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿已发生。
     8、躁动：极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压升高到难以代偿的程度。
     9、精神异常：精力不集中，不能像平常一样做事。
     10、眩晕：脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉，并时常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度，也应警惕有颅内血肿的可能。
     出现上述危象时，应赶紧采取急救措施。
                                                                                                                   神经外科管清亮

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