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杏林通讯第117期

神经外科成功抢救一例特重型颅脑损伤患者

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年12月13日

　　作为一名称职的医生，只要病人有一丝救治的希望，就应该投入百分百的责任与信心，尽最大的努力治病救人。在诸城中医医院，就有许多生命垂危的病人经过抢救，历经生死大考验，起死回生。近日，我院神经外科又成功救治了一位特重型颅脑损伤患者。
      一天下午17：00左右，在路上行走的臧某不慎被一辆疾驰而来的轿车碰倒，当场被碰飞3米远，头部被重重撞到水泥地面上，血流不止。接到潍坊120急救中心指示，我院120救护车迅速出车，将病人接入我院抢救。头部CT检查结果示双侧颞叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，左额部有4×1cm头皮擦伤。入院时，臧某已经处于深昏迷状态，副院长田兴军亲自接诊，通过一系列检查及CT资料确诊，患者双颞叶脑挫裂伤并脑内血肿、右颞顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤并头皮血肿（右枕部）、急性脑疝形成，综合以上症状诊断为急性闭合性特重型颅脑损伤。而且臧某有冠心病及10多年的3级高血压病病史，但是考虑到患者瞳孔放大，出现脑疝随时会有生命危险，情况已是箭在弦上，不予手术连一丝希望都没有，在经历短暂的科室讨论后，最终决定为危在旦夕的臧某实施手术。
       从入院到手术，仅隔半个小时，一台全称"右颞叶小骨窗开颅、脑内血肿清除术及左额颞顶枕部大骨瓣开颅清除硬膜下血肿、左颞叶脑内血肿清除、去大骨瓣减压术"的巨大风险手术在全麻下进行。为了不放弃最后的那点希望，本着病人生命为重的信念，由田院长、管清亮副主任、王树山主治医师组成的手术小组，从下午17：30到夜间22：30，经过长达5个小时的手术，终于把患者从死神手中夺了回来。目前，患者已经恢复行走、说话功能。
       面对这样一位陷入昏迷的危重病人，田院长等人也是心有担忧，但救人如救火，医生的职责与信心最终都将惊险一一化解。田院长说，在整个救治过程中，家属给了他们医护人员很大的支持与配合，术前田院长跟家属交谈，把手术危险性详细告知，手术的决定也获得了家属理解，术中病人几次大出血，都及时与等候在外的家属沟通，说明情况，增加家属的信任感。现在，臧某终于抢救过来了，家属很感激我们，其实我们心里也同样感谢他们的配合。可以说，患者抢救成功，除了医护人员的技术与态度，家属对医护人员医术医德的肯定与支持同样重要，他们的紧密配合是顺利手术的关键，共同促成患者转危为安。120急救中心指挥下迅速出车救治更是给抢救患者节约了宝贵的时间。
                                                                                                         神经外科　管清亮

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