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杏林通讯第114期

窝沟封闭杜绝孩子龋齿

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年9月14日

   6岁的小朋友冬冬今年刚刚长出了一颗大牙，也就是人们常说的“六龄牙”。可是由于他平时不注意刷牙，又喜欢吃甜食、零食，在萌出后不久就龋坏了。他的父母误认为反正是乳牙，换牙后自然就会好了，可是没想到龋坏越来越重，痛得小东东直掉眼泪，他的父母只好带他来到了市中医院口腔科就诊。中医院口腔科主任程俊娥对笔者说，“小冬冬的4颗恒牙坏掉了两颗，我们对这两颗坏牙进行了治疗，对另两颗好牙进行了窝沟封闭，以防止龋坏。”
     六龄牙是儿童6岁左右萌出的第一颗恒牙，上下左右共有4颗，六龄牙的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼时所产生的碾磨作用亦最大。在恒牙中，它萌出最早、使用时间最长、咀嚼功能最强，如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋病，也就是我们普通老百姓常说的虫牙，医学上称这种龋为窝沟龋。
     龋齿是一种牙齿硬组织逐渐被破坏的细菌性疾病，病变初期在牙冠，经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如不及时治疗，病变继续发展，则形成龋洞，最终导致牙冠完全被破坏。通常，未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，坏牙根不仅有碍于食物咀嚼、营养消化吸收，同时还可使颌骨的生长发育受到影响，导致其他牙齿移位，造成咬颌紊乱，牙列不齐，影响儿童面部发育和发音，其发展的最终结果是牙齿丧失。此外，龋齿还可继发感染关节炎、肾炎和多种眼病等，是危害儿童、青少年健康和生长发育的最常见的口腔疾病。
      根据口腔流行病学调查，我国约有6～7亿人患有不同程度的牙病，其中以患龋病者最多，人均有2颗以上的龋齿，牙周疾病的患病率高达80 。我国青少年90 以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位，所以窝沟封闭是预防龋齿的最有效的方式，可将龋齿发病率降低90 以上。为此，在今年第二十二个全国“爱牙日”，有关专家提出了 “窝沟封闭，保护牙齿” 的活动主题，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。
     “窝沟封闭”是在牙齿咬合面上涂一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。据中医院口腔科副主任魏萍介绍，“窝沟封闭可以形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋停止发展，是一种无痛苦、无创伤、高效、低价预防儿童龋齿的有效方法。”
      窝沟封闭主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙，一般来说，封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙14－16岁，双尖牙9－13岁。原则是，牙齿完全长出后，越早封闭越好。同时，家长应让孩子养成进食后漱口、刷牙的良好习惯，定期带孩子到医院检查牙齿，做到积极预防，早期治疗，保证身体和牙齿的健康。
      口腔科咨询电话：6071907
                                                                                                                       宣教科王伟

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