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杏林通讯第111期

加强供应室建设推进医院感染管理工作

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年6月28日

      供应室是医院临床工作的总后勤，它负责对临床一线的各种医疗器械、敷料及其他物品的灭菌和一次性无菌医疗用品的保管和发放工作。其工作质量直接影响患者的安危，为了加强供应室管理，切实贯彻执行卫生部对医院消毒供应中心制定的三个标准，我院于2009年11月对供应室进行了建设，使建筑布局更合理，从设施配备、人员编制、服务功能等方面进行了逐步改革，使其成为具有一定规模、设施齐全、流程合理、符合标准的供应室，无论在硬件还是在软件方面都采取了有效的管理措施，确保了医疗安全，杜绝了医院感染的发生。
      合理的建筑布局
      明确了“三区”的划分（污染区、清洁区、无菌区），设立了回收间、清洗间、器械包装间、敷料包装间、灭菌间、无菌物品存放间，并采取规范性的通行路线，物品由污到洁，回收→清洗→包装→灭菌→储存→发放，清洗间与包装间之间使用窗口交接，器械包装和敷料包装严格分开，配有带光源的器械检查台。人员换鞋、更衣后由缓冲间洗手进入各房间工作，不得逆行与穿梭。人流物流分开，形成了规范的回收、清洗、灭菌、发放一条龙程序，工作区域的地面、墙面、屋顶光滑，水磨石地面便于冲刷和消毒，做到无尘埃，室内配有通风设备、水处理装置、空气消毒设施、两台先进脉动真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、干燥器等，保证了工作质量。
      污染物品的回收及无菌物品的发放
      在下收下送时做到污染物品回收人员和无菌物品发放人员定岗定位，无菌物品和污染物品严格分开放置，洁、污车分开使用，每日收发污染、无菌物品前后，及时对车辆进行清洗消毒。
      灭菌效果监测管理
      压力蒸汽灭菌效果可受多种因素影响，因此要定时进行监测，首先每天空锅必做B--D试验，合格后方可进行灭菌，其次进行：（1）物理监测：根据灭菌器的仪表所显示的温度、压力、持续时间来判断灭菌是否达到要求，每锅记录；（2）化学监测：每包中心放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，根据其颜色的变化来判断是否达到灭菌；（3）生物监测：利用耐热较强的嗜热脂肪杆菌芽孢在高压蒸汽作用下做细菌培养，观察是否有菌生长，并对照，每周进行一次。
      安全管理
      严格进行灭菌器操作人员的上岗培训，保证操作者能熟练处理灭菌器操作中发生的应急事件，保障设备使用和安全性。建立了停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时应急预案，完善了突发事件处理流程。并在进行各种操作时做好个人防护，如不慎被锐器刺伤按照锐器伤处理原则处理。
      我院供应室严格按照三个标准实施管理工作，因措施得力，落实到位，取得了良好的效果，未发生一起因灭菌供应而引起的医院感染，及时有效地为临床提供无菌物品，保证了无菌物品的供应质量，及时准确地为临床提供了优质服务。
                                                                                                                                  感染管理科张芳

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