急性心肌梗塞典型表现有：剧烈胸痛、伴有晕厥和出汗，但有些心梗患者临床表现不典型，约占1/3其漏诊误诊原因有：
     1、无胸痛或疼痛不剧烈。病人仅表现为突发的呼吸困难、晕眩、呕吐、明显衰弱、昏迷、偏瘫等，多见于老年人，有人统计，65岁以上老人发生急性心梗81 为无痛心梗，原因之一是足冠状动脉突然闭塞，尚未来得及释放出足量的“致痛因子”便不会有疼痛发生。原因之二是老年人对疼痛感受性不灵敏造成的。
     2、疼痛部位不典型。部分心梗病人发病早期可表现为上腹痛、脐痛、下颔部及肩背部疼痛，甚至以牙痛、咽喉痛为首发症状，而到五官、口腔科就诊。被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。
     3、类似胃肠炎表现。因为饮食不节而致呕吐腹泻，直到四肢发冷，血压下降而就诊，行心电图而确诊，此时病情以发展到严重状态。
      4、类似脑血管病。病人头晕、抽搐、口吐白沫、神志不清误诊为脑血管病。这是由于心肌缺血缺氧，心脉泵功能作用减弱而引起的心性脑缺氧症状。
      故当以上症状出现时应及时就诊，结合心电图检查确诊治疗。

                                                                                                                                   心内科　姜峰