一旦谈起手术这个话题，相信人们脑海里都会浮现出这样一幕：手术室，无影灯，手术台上的患者，紧张工作的外科医生，不断给医生擦汗的助手，忙碌在各种仪器前的护士，还有那沾满鲜血的纱布和手术器械……无论我们亲身经历，还是影视作品中有关手术的描写，以往大体都是这样的。不过自从微创技术成功应用于外科手术那天起，就以痛苦小、创伤小的绝对优势，成为了外科发展史上的里程碑。今天，越来越多的外科手术都能通过微创技术完成，现代外科手术迎来了一个崭新的微创时代。
　　和传统的手术相比，微创技术具有许多明显的优势。对于患者而言，微创手术降低了手术风险，并且更加人性化。例如，传统腹腔手术，需要在患者腹部划上一条10--15厘米的口子，用老百姓的话说，手术要"遭罪""伤元气"，和微创手术相比伤口愈合所需的时间要长很多。而微创手术无须开刀，只需在病人身上开几个0.5--1厘米小孔即可解决问题，病人疤痕少、痛苦小、治愈时间短，而且还大大减少了患者的治疗费用。今天，无数体验过微创手术先进性的患者和医护人员，对微创技术都给出了高度的评价和相当的认可，微创手术的全面普及，成为人类共同的呼声。
　　近年来，我院先后投入巨资引进大型数字血管造影机、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间盘激光治疗仪、射频消融仪、臭氧、鼻窦内窥镜等微创高科技设备，在先进设备、强大的技术力量保障前提下，微创技术在我院临床上的应用愈发成熟，广泛应用于妇产科、骨科、普外科、耳鼻喉科、心血管科、肿瘤科、针灸推拿科等科室。目前我院已成功开展了以下微创技术：
　　血管造影微创介入治疗技术
　　介入医学被誉为内科学和外科学之外的第三大临床前沿学科，介入治疗有别于内科的"打针吃药"与外科的"手术开刀"，是医生在医学影像仪器监视下，将特殊导管插入病人体内病变部位进行疾病诊断与药物灌注、栓塞、溶栓、扩张等介入治疗，能充分显示心脑血管、外周及脏器血管乃至颅底细微血管的图像，使临床介入诊断与治疗更为精确，更利于早期发现微小病变，具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少等优点。
　　血管造影微创介入治疗技术适用于已知冠心病或怀疑冠心病的人群，还能应用于胸腹大手术术前评估；颅内动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗、血管闭塞性疾病的支架植入及脑肿瘤、颅脑创伤等神经内外科疾病治疗；肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等各类肿瘤的治疗及外周脏器血管疾病治疗。目前，我院已成功开展心、脑、外周血管介入治疗术数十例。
　　腹腔镜技术
　　电视腹腔镜技术是现代外科技术与电子光学、内镜技术等学科相结合产生的，近年来发展较快，它是通过针刺入腹部，腹腔镜由针孔进入腹腔，再经微型摄像机将腹腔图像摄入，通过电视屏幕显示，医生只需看电视即可做手术。我院外科已利用腹腔镜开展胆囊结石、胆囊切除、阑尾炎、消化道溃疡及穿孔、粘连性肠梗阻等各种腹部疑难病的治疗和探查，妇科应用该项技术主要治疗不明原因的下腹疼痛及不孕症的检查、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔脓肿、宫外孕、输卵管绝育术、早期子宫或卵巢恶性肿瘤根治术等，可以说除晚期癌症外，几乎所有开腹实施的手术都能够在腹腔镜下进行。
　　宫腔镜技术
　　简单地说宫腔镜手术就是将器械放进宫腔，通过电视可视系统进行病变检查及手术治疗。它可以使医生在直视下观察宫腔和宫颈管有无病变及病变情况，并进行病变检查诊断，同时可以在直视下利用宫腔镜电切或电凝来切除病变达到明确诊断和治疗的目的，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，克服了传统诊疗方法的不足。我院妇科已利用宫腔镜开展不规则阴道流血，绝经后子宫内膜增厚、子宫出血、宫腔异常回声，子宫黏膜下肌瘤、息肉，宫颈管息肉等诊断和治疗。
　　膝关节镜技术
　　膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分，亦是最早应用、最为成熟的骨科与运动创伤外科微创手术技术，它使许多膝关节手术在不切开关节的微创条件下完成。其工作原理是在膝关节周围作2至3个0.5厘米左右的小切口，建立工作通道，置入关节镜镜头和手术操作器械，在电视显像系统指引下进行手术操作。关节镜几乎可以看到关节内所有的部位 比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，因而看的更准确，手术时间短、创伤小、精度高。伤口只需缝合2--3针，术后3到7天即可下床活动，有些情况麻醉过后 即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊、对困扰患者多年的关节伤痛，关节镜技术往往能取得立竿见影的治疗效果。绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变性骨关节炎，关节内游离体、半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗，部分关节外疾病也可应用，如臀肌挛缩症、胸锁乳突肌切断松解治疗先天性斜颈、取钢板、肌腱末端病、网球肘、腘窝囊肿等。
　　椎间盘突出症微创治疗术
　　随着人们工作和生活压力的增大，颈腰椎间盘突出症已成为生活中的常见病之一，据统计，我国人群中发病率已经达到20 以上。传统的外科手术治疗带给患者的风险和副损伤使一大部分患者很难接受，我院针灸推拿科在全市首家引进目前国际最新的经皮激光椎间盘减压术（PLDD）、射频热凝消融术、椎间盘内臭氧注射疗法三种治疗椎间盘突出的微创疗法，为广大患者带来了福音。此三种疗法各自有不同的侧重点，对各种类型的椎间盘突出，临床医师会针对性的采用不同的方法治疗，或者将三种疗法结合使用以取得更好的疗效。比如对于突出较大的椎间盘，采取先以射频疗法将其热凝，再用激光将热凝部分汽化消失，最后注入臭氧将其剩余致痛物质灭活，同时起到抗感染的作用。三种疗法的结合运用可以应用于多种疾病的治疗,该科在实践过程中创造性的运用三种疗法治疗三叉神经痛、强直性脊柱炎以及风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、创伤性滑膜炎、腰椎小关节炎、椎间盘炎等各种炎症引起的腰腿疼痛,收到了良好的疗效。
　　鼻内窥镜技术
　　在耳鼻喉科临床病例中，鼻科方面的疾病约占80％左右，随着鼻内窥镜的临床应用，鼻科疾病的手术逐渐向微创、精细发展。我院耳鼻喉科在我市率先引进鼻内窥镜图像处理系统，对所有病变可进行图像摄影和处理，并用其进行慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的微创手术，极大的减轻了患者手术的痛苦，对促进患者术后快速康复、减少术后复发起到了非常好的作用。目前已成功开展鼻内窥镜下慢性鼻炎的下鼻甲部分切除术、鼻息肉、鼻窦炎的根治术、脑脊液鼻漏修补术、鼻中隔偏曲纠正术、慢性鼻炎的下鼻甲、鼻出血微波热凝术。鼻窦良、恶性肿瘤的切除术、过敏性鼻炎筛前神经烧灼术。并在上级专家的指导和帮助下，开展了鼻咽纤维血管瘤等高难手术。先后完成各类手术3000余例，在治愈和减少复发率方面在我市处于领先地位。
　　微创外科手术不仅是当代外科医生的信念和追求，同时也将成为未来医学发展的风向标。相信在不久的将来，微创技术将在我院外科领域更加广泛地普及，迎来微创技术跨时代的飞跃，并将让这一革命性技术，更好的造福于广大患者！

宣教科　王伟