年度医院质量内部审核经过内审员门的积极努力和被审核科室的大力支持，历时5天，于12月1日圆满结束。
   通过质量审核，及时发现了医院质量管理体系中存在的不合格，并通过实施纠正和预防措施避免此类问题的重复发生，进一步提高医院质量管理体系的符合性和有效性，为下一年工作计划打下良好基础，为保障人民健康提供有力保障。
  自2002年医院实行ISO质量管理以来，医院领导高度重视，全体职工积极参与，对各项工作制度、各级各类人员职责进行了重新修订和完善，使医院各项工作走向规范化、程序化的轨道。并通过每年的质量内部审核，不断发现问题，提出纠正和预防措施加以整改，使医院工作在质量管理体系运行下持续改进，不断完善。
  在12月1日的医院质量内部审核末次会议上，针对质量管理，院长谈了自己的看法：
  态度决定一切。质量管理不是在搞形势，是实实在在的重要工作，"质量就是生命"，来不得半点马虎。全体员工要养成自觉参与质量管理的好习惯，不是让制度、规程做在工作文件里，放在柜子里好看，而是要印在每个员工的脑子里，落实在行动上，做到自己管自己。每一位员工对自己所做的工作都进行自我质量检查，使大家的工作都处于受控状态，做到"自我"实时质量控制。只有这样，我们的工作才能做好，病人才能信任我们。
  细节决定成败。质量管理既注重终末质量，更强调环节质量，工作中的每一个细节、每一个环节做好了，才有好的终末质量。细节是不可忽视的事情，这次医院质量内审查出的不合格项，98 体现在细节上、小事上，细节出了问题，整个过程质量就会下降。例如：人们常喝的止咳糖浆类药物，发药时只交代病人饭后服用，一日三次，但没有说明服药后不易立即喝水这一环节，让药物充分发挥在呼吸道的安抚作用，结果病人服用后就达不到应有的效果，病人就会误认为我们的治疗水平不行，治疗过程就会延长。这样的事例举不胜举，应当引起我们的高度关注。