痛经是指妇女凡在经期或经期前后(1周以内)出现周期性下腹痛为主症,严重者伴恶心、呕吐、腹泻等不适症状。原发性痛经是指无明显生殖器官等病变的月经期疼痛,亦称功能性痛经。 笔者在临床工作中采用中医药为主治疗原发性痛经,效果满意。介绍如下: 基本方:桃仁6~12 g 红花10~15 g、当归24~30g、川芎15~18 g、赤芍15~18g、熟地10~24g 鬼箭羽15~30g 香附15~18g、蒲黄15~30g 怀牛夕10~12 g 五录脂10~15 g 坤草30~50g 加减:下焦虚寒,手足欠温者,加乌药、吴茱萸、肉桂; 月经量多、腹痛下坠拒按加三七粉、血竭带下量多 ,月经量少加黄芪、制附子、山药。兼气滞血淤者加三棱、文术,炒枳壳。腹泻,呕恶者加炮姜、吴茱萸、炒白术。 服法:每次月经前一周服药,日1剂,连服5--7剂,早晚分服,第二,第三月各服5剂,为一疗程。西医学认为其发病机制为:子宫收缩异常;前列腺素或白三烯合成或释放过度;血管加压素及催产素的作用;其他因素包括精神因素、宫颈狭窄、其他肽类异常等。 西药治疗对症止痛为主,西药消炎痛属于非菑体抗炎药,它是前列腺素合成抑制剂,抑制PG合成,使子宫张力和收缩力下降,达到治疗痛经的止痛效果,起效快,不良反应少,但远期效果不理想,停药后易复发。中医药的正确辨证用药,远期疗效较好,复发率低,值得同道推广应用。
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