以腹部包块就诊和住院的患者不在少数，临床各科都能遇到。其中，尤以肿瘤性包块居多。临诊每一位这样的病人，就象面对一张无字的考试卷，要求我们回答出包块的起源，良性或恶性？炎性非炎性？以及与周围组织的关系等问题，因此探讨了解肿瘤性腹部包块的特点规律和诊断方法，对于提高我们的诊断水平很有必要。
   一． 好发年龄，部位及性状：
临床观察表明，中老年由恶性疾病引起的腹部包块比较多见，这可能与此类人群是恶性肿瘤的高发人群有关。包块的部位有一定的参考价值，上腹部恶性包块的发生概率明显高于中下腹。（有资料统计为78 ）。这主要是因为肝、胃、胰等重要实质性脏器均位于此区域，它们的占位病变以恶性肿瘤居多。而中下腹部肿块病变来源多种多样，包括腹腔、盆腔、腹膜后中的多种器官和结构，特别是炎性包块和妇科良性疾病多见于中下腹。
肿块外型不规则，或表面结节状硬实，边界不清，迅速增大；腹部多发不定位肿块等。常表现为恶性肿瘤腹部包块的局部特征。
  二.伴随症状和体征
  1.腹部包块伴腹痛、呕吐，黑便可见于胃癌、小肠癌、结肠癌，回盲部肿瘤等。
  2.腹部包块伴黄疸，常提示为肝、胆道、胰腺肿瘤。
  3.腹部包块伴腹水，可见于原发性肝癌或转移性肝癌，腹膜转移癌，卵巢癌等。
  4.腹部包块伴尿血，膀胱刺激症状或尿潴留，可见于肾肿瘤，膀胱肿瘤等。
  5.腹部包块伴闭经或阴道出血，应注意卵巢与子宫肿瘤。
  6.贫血，体重减轻和腹水：临床观察可以看出，恶性腹部包块患者病程中出现贫血，体重下降和腹水者居多。三者可以同时出现，也可部分合并或单一出现，并且每一种情况都有独立提示恶性腹部包块的可能。值得一提的是，该三项表现适用于多种腹部包块的良恶性临床鉴别。
   三.影像学及组织病理学在诊断中占有重要地位
   x线全消化钡透及钡灌肠检查，可对病变部位器官起到有益的提示作用。如胃的受压变形，上位上方的肠道梗阻和扩张，及造成的移位等。胃镜及结肠镜可直接窥见肿块，并可在直接直视下活检，取得组织病理学诊断，为最可靠的方法。B超和CT检查在腹部包块诊断中也起着举足轻重的作用，能够正确辨识包块的起源器官和结构以及与周围组织的关系等，对诊断有正确的提示作用。临床上，通过以上检查，仍有一部分患者诊断未明确，这时应请有关科室协助，有手术指征者可行手术探查和治疗。
   四.肿瘤标志物和实验室检查
   原发性肝癌鉴别诊断及早期诊断可查AFP,胃癌及结肠癌的诊断或考虑复发，可查CEA.CA--199女性腹部包块患者伴有高水平的CA--125有强烈提示卵巢癌的作用。再如血LDH的增高，均提示包块有恶性倾向。而尿本周氏蛋白对多发性骨髓瘤的诊断具有特异性，尿的常规检查有助于泌尿系统肿瘤的诊断。