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杏林通讯第76期

腰椎间盘突出症的家庭护理

作者：刘焕发文章来源：中医院更新时间：2009年6月9日

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变，加之扛重物、跌倒等外力作用使周围韧带撕裂、髓核脱出而压迫神经根，或因其周围组织炎症而发生粘连所致。患者常突发腰痛，活动不便，弯腰及行走困难等。少数患者需要住院手术治疗，一般只需门诊治疗，家中休养即可。家中休养时应注意以下几个方面。
　　饮食调理
　　每日饮食应少量多餐，富于营养，易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果，使人体摄取丰富的维生素，并使肠道内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘临厕努挣，腹压增加，会使症状加重。每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水、可有效的防止便秘。已发生便秘者，可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。
　　卧床休息
　　发病后应绝对卧床休息１周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。１周后可逐渐下床做一些轻微的活动，２周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动，３～４周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。
　　做好牵引
　　科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此，在绝对休息一周后可下床，就地取材，以双手扶住门框，两脚似着地而非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各一次，每次５～１０分钟左右。也可以躺在床上，双手握床头，脚尖尽量朝床尾处移动，每天１～２次，每次１０～２０分钟。坚持２周以上，往往可使疼痛缓解。
　　锻炼腰肌　　
　　急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位，以头，两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次２～５分钟，每日两次。一个月后可做三点支撑锻炼，取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次４～６分钟，每日两次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼，先头、上肢和背部后伸，再下肢及腰部后伸，最后整个身体以腹部为支撑点后伸。
　　局部热疗
　　可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗，也可热敷。如中成药跌打丸每日１～２粒，研细酒调为稀糊状外敷患处，包扎固定后，再施以局部热疗，效果更佳。刘焕发

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