1、大脑各叶的区分:找出分界标志如大脑外侧裂、中央沟、顶枕裂等。 2、区分脑内、脑外: 〔1〕脑外肿瘤:①与邻近颅板、大脑镰或天幕相连部位基底宽。②邻近颅骨可有骨质改变(增生或破坏)。③出现"白质挤压征",即颅板下的肿瘤嵌入灰质,使灰质下方的白质受压、变平、与颅板之间的距离增宽。④肿瘤附近的脑沟或池增宽或被填塞。⑤肿瘤可使附近的静脉窦闭塞。 〔2〕脑内肿瘤:①与颅板、大脑镰、小脑幕无直接接触,或基底宽度小于肿瘤的最大径。②瘤周水肿常见。③邻近颅板无骨质改变。 3、区分幕上和幕下病变:①位于天幕附近的病变应以天幕切迹形态判定,高于窦汇水平的天幕切迹呈"V"或"Y"形,窦汇水平呈"M"形、低于窦汇层面呈"八"形。②位于上述"V""Y""M""八"两侧外方的病变为幕上病变;位于其内侧者为幕下病变。③由于小脑幕的阻挡,幕上病变的内侧缘和幕下病变的外侧缘较平直。 4、区分脑室内、外的病变:①脑室外肿瘤多压迫脑室使之变小、变形、并向外侧移位。②脑室内肿瘤大多密度均匀、边缘清楚。且 常使所在脑室扩大,脑室多无移位。
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