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杏林通讯第80期

我院妇产科成功完成四例[腹腔镜手术]

作者：文章来源：产科更新时间：2009年6月8日

近日，我院成功地完成了四例妇科腹腔镜手术，其中患者李某，剖宫产术后20余年，发现子宫肌瘤10余年，月经期延长1年余，B超提示:子宫前位7.7×9.9×8.3cm，形态失常，子宫肌层回声不均匀，前壁厚0.9cm，后壁厚8.7cm，后壁探及多个大小不等的低回声结节，大者8.7×6.6cm，边界不清，妇科检查：子宫如孕14周大小，子宫后壁下段触及肌瘤结节，诊断为多发性子宫肌瘤。行腹腔镜子宫次全切除术，术中见子宫前壁与膀胱及前腹膜致密粘连。术后病理：子宫多发性平滑肌瘤，局部红色变性、坏死。
　　患者封某，发现子宫肌瘤2年，曾做过消融手术。B超提示：子宫9.3×9.5×7.5 cm，形态失常，子宫肌层回声不均，肌壁间探及多个肌瘤结节，大者位于子宫下段6.4×6.2 cm，右前壁探及肌瘤4.3×3.8 cm。妇科检查：子宫如孕10周大小。诊断：多发性子宫肌瘤，子宫肌瘤消融术后。行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中见其中一肌瘤组织变软，边界不清，考虑为消融手术所致。术后病理：子宫多发性平滑肌瘤。
　　患者杨某，发现子宫肌瘤3年余，心电图示：频发性室性早搏。B超提示：子宫增大，宫底见4.6×3.3 cm，后壁见4.7×3.5 cm低回声结节。妇科检查：子宫如孕10周大小。诊断：多发性子宫肌瘤，频发性室性早搏。行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。术后病理：子宫多发性平滑肌瘤，大部分红色变性、坏死。
　　患者王某，未婚，因下腹疼痛3天入院，B超提示：子宫右后上方探及13.05×8.7 cm大小的混合回声占位。肛诊：下腹扪及包块，上缘达脐下3 cm、质硬、活动度较差，轻压痛。诊断：卵巢畸胎瘤蒂扭转。行腹腔镜右侧附件切除术。术中见右侧卵巢畸胎瘤蒂部扭转3圈，右卵巢坏死呈紫蓝色。
　　以上病人行腹腔镜术后均无明显的疼痛不适，术后20小时内恢复胃肠蠕动，恢复正常饮食，5日内康复出院,10天内恢复正常工作。

文章录入：加辉责任编辑：加辉

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