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杏林通讯第85期

人工气道排痰的护理

作者：佚名文章来源：内二科护理更新时间：2009年6月8日

一、吸痰前的护理：1、预防缺氧：缺氧是气管吸痰最常发生的不良反应。为防止缺氧，在吸痰前、中、后分别给予高浓度氧1--2分钟。2、湿化气道：人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温湿化作用，加之病人咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，常规湿化法有间断推进湿化法和持续滴湿化法。湿化剂常选用蒸馏水，生理盐水等。3、雾化吸入：使分泌物粘稠度降低易于吸出。
　　二、吸痰中的护理：气管内吸引时选择适当大小的气管插管和吸引管，吸痰时提倡浅表吸痰法，吸痰管插入深度以不超过气管导管和接头总长度1cm为宜，最好使用有刻度的吸痰管，吸痰操作中严格无菌操作，一次性吸痰管需每次更换，护士操作中必须洗手、戴口罩、戴护目镜，防止污染和医源性肺部感染。
　　三、吸痰后的护理：吸痰后立即给予高浓度氧1--2分钟，密切观察病人神志，监测生命体征、血氧饱和度、静脉氧分压，发现问题及时救治。吸痰完毕观察吸出痰的粘稠度、颜色，听诊肺泡呼吸音，判定吸痰是否干净、彻底。内一科护理　董瑞臻
皮试前慎用感冒药
专家指出，某些含抗过敏成分的感冒药，有可能干扰过敏试验结果，出现假阴性。因此，进行过敏试验前，患者不要服用含抗过敏成分的感冒药。如：氨咖黄敏胶囊、速效伤风胶囊、感康、秦诺感冒片、白加黑（黑片）、快克、新康泰克胶囊等，这些药物或多或少含有抗过敏成分，而这些抗过敏成分能对抗过敏物质（如组胺）释放所介导的过敏反应，从而使对青霉素等药物过敏的患者，在皮试时出现假阴性，掩盖了皮肤发痒，红肿等过敏现象，此时注射青霉素，有可能发生皮疹、药物热、血管神经水肿、过敏性休克。
　　对于感冒合并细菌感染的患者，如需抗感冒药与青霉素等药合用，应在服用抗感冒药之前先做皮试。如需要，可停药一段时间后，再做药物过敏试验。这样才能保证皮试结果的准确性和可靠性。

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