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杏林通讯第84期

腰椎间盘突出症不可治愈吗？

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2009年6月8日

腰椎间盘突出或膨出后直接或简接压迫神经根及其周围组织而引起腰部疼痛，或伴有单侧、双侧下肢疼痛麻木等症状，称之为腰椎间盘突出症。临床上往往缠绵难愈，长期围绕这患者的身体健康，影响了工作和生活，随着现代医疗技术的飞速发展，选择好适宜的治疗时机和治疗方法，治愈本病并非遥不可及，只要重视它，早确诊，早治疗，可以大大提高治愈率。
　　一、早确诊
　　一旦出现症状，要尽早做CT，磁共振或X线造影检查，确定腰椎间盘突出的大小、方向、范围、性质，判断症状体征与影像学诊断的吻合程度，对于症状体征明显，CT、磁共振显示突出较轻或者无突出者，X线造影检查尤其重要。早期准确的诊断，对治疗有重要的意义，是治愈本病的先决条件。
　　二、早治疗
　　在确诊腰椎间盘突出症后，患者要高度重视，治疗时机的掌握是决定腰间盘突出能否根除的关键，突出较轻或者不突出但X线造影检查显示纤维环破裂者，大多数患者不在乎，也不认真治疗。往往为病情的发展埋下了隐患。在遇到劳累或暴力扭伤后，突出会突然加重，增加了治疗难度。因此一旦确诊病情与腰椎间盘突出有关，要尽早治疗，把疾病消灭在萌芽状态。这时的治疗"根除"腰椎间盘突出症是有可能的。
　　三、选择适宜的治疗
　　治疗腰椎间盘突出症要依据病情，选择适宜的治疗办法，这是根本所在，必须遵循创伤小、副作用少、循序渐进的原则。依据突出的大小、方向、范围、性质选择治疗方法，微创医学的发展为腰椎间盘突出症的治疗提供了广阔的思路。
　　1、包容性突出较轻者可选择保守或激光治疗。
　　2、包容性突出较重者可选择激光+臭氧联合治疗。
　　3、纤维环破裂后髓核突出较轻者可选择激光+臭氧+射频联合治疗。
　　4、纤维环破裂无突出者选择射频治疗。
　　5、对突出巨大者可实施保守→介入→手术的阶梯或治疗或直接选择手术治疗。
　　总之，早期准确的诊断，用科学的方法治疗腰椎间盘突出症，会事半功倍，要是等到突出大了再去治疗它，就如渴而穿井，斗而铸锥，晚矣。还请您记住，得了腰椎间盘突出症，千万要以病情而治，不以心情而治。愿您有一个坚实的腰杆。
　　管清杰：诸城市中医院针推1科、疼痛科主任、主治中医师，山东省中医药大学讲师、潍坊市纤维协会专业委员会委员、诸城市七届政协委员。擅长微创介入治疗椎间盘突出症，针灸、推拿、针刀结合治疗颈肩腰腿痛。发表论文10余篇。著有《颈肩腰腿痛》，由化学工业出版社医学分社出版。

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