射频消融术(RFA)产生的热消融灶是通过发射460KH2左右的 高频电流而产生的。在超声引导下将15G电极针刺入肿瘤内,推开内套针,其顶端有7--9根细电极呈伞状展开,通电后电极针电场内的组织发生离子震荡、摩擦生热>;100℃,并传导至周围组织,产生一个球形消融灶,使肿瘤组织干燥凝固坏死而达到治疗效果。 PFA为不能手术切除的原发性肝Ca和化疗、放疗疗效差的转移性肝Ca提供了有效而安全的微创治疗手段。目前,多数研究者将频谱消融用于不宜手术切除或不能耐受手术或拒绝手术的患者。但小肝Ca一般能取得更好的疗效。适应证为: 1、 肝Ca单发肿瘤≤6.5cm,或2--3个肿瘤,最大病灶<;6cm。 2、 肝肿瘤位置不佳或位于两叶或侵犯大血管,不适宜手术切除者。 3、 肝脏多发转移Ca,肿瘤数目少于5个,最大肿瘤直径<;3--4cm,肝内单发转移Ca在原发Ca手术切除前治疗。 4、 患者不能耐受全身化疗或局部其他治疗,放疗疗效不显著者。 5、 ≤2cm的微小肝Ca、Ca前病变。 6、 肝脏肿瘤切除术后复发者。 (肝病科:韩星罡 超声科:庄华)
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