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杏林通讯第82期

局限性脂肪肝

作者：李燕文章来源：李燕更新时间：2009年6月8日

脂肪肝是一种常见的肝脏异常，在超声上弥漫型脂肪肝较容易诊断，但在实际工作中，局限型脂肪肝也不少见，易被误诊为肝细胞癌、转移性肝癌、肝血管瘤等。局限型脂肪肝的超声表现如何呢？
　　一、叶段型脂肪肝：脂肪堆积局限一个或多个肝脏解剖分段。声像图表现为回声增强区域符合肝脏解剖的叶段划分，回声增强的范围呈扇形或地图形延至肝表面，其内可见不规则的低回声区，其余无脂肪浸润的肝脏叶段回声正常。
　　二、团块型脂肪肝：表现为一个或多个回声增强区域，形态欠规整，但边界清，多小于５cm，其余肝实质回声正常。
　　三、小叶间脂肪堆积：此型为成片的脂肪组织堆积在肝脏的胆囊、第一肝门区、门静脉及肝静脉主支周围，声像图表现为这些部位不规则的低回声区呈三角形，长条形等，边清，内部回声均匀。很难与弥漫型脂肪肝残留正常肝组织鉴别。
　　对多数局限型脂肪肝浸润患者一般可采取随访观察而获得确诊，少数难以确诊者可结合其他影像检查方法进行互补性诊断。
(李燕)

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