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杏林通讯第87期

服药与忌口

作者：中药库文章来源：中药库更新时间：2009年6月8日

忌口，一般是指在患病与服药期间需要注意的饮食禁忌。有些人视其为金玉良言，不敢越雷池一步；但是有些人却不以为然；也有些人认为中医很讲究忌口，而西医则百无禁忌，故不可不信，但是也不能全信。真是众说纷纭，莫衷一是。那么，忌口究竟有没有科学道理呢？
　　中医重视忌口
　　忌口之说由来已久，两千多年以前，我国最早一部医书《皇帝内经》就提出有关饮食的禁忌问题，如肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肺病禁苦、肾病禁甘等。继而又有其它古医籍分别记载着消渴（糖尿病）忌糖、水肿忌盐等等。
　　历代中医及现代医学家都很重视忌口。中药与食物虽同出一源，但它们所含成分不同，其性味与药理作用也各不同，若配合不当，则会降低疗效或丧失疗效，甚至还会增加中药的毒性反应。例如：辣椒属于热性，不宜与清热凉血药（如银花、连翘、山栀、生地、丹皮、石膏）及滋阴药（如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等）合用，否则会影响疗效。
　　又如口干、烦热、大便秘结、容易兴奋、急躁、或血压偏高、甲状腺亢奋、心动过速者就应忌辛辣刺激之品及浓茶、咖啡等饮料。有畏寒、手足冰冷、大便溏薄或血压偏低，心动过缓者，就应忌生冷、滋腻、黏滑等食物。
　　再如热喘病人，就不能吃温热性的羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂椒等食物，而应该吃偏凉性的马兰头、芹菜、生梨、荸荠等。对于容易诱发哮喘发作的黄鱼、带鱼、毛笋、菠菜等，也应该少吃或不吃。哮喘发作时，还应禁食易胀气、难以消化的食物，像豆类、芋艿、马铃薯等，以免加剧病情。
　　还有癌症病人，若为阴虚热症者，应忌服胡椒、葱蒜、韭菜、鳗鱼、鸡、羊等辛热食品。温热者应忌食肥肉、肥鸡、肥鸭、甲鱼等油腻重浊的食品；脾虚、气虚、寒症者应忌服西瓜、冬瓜、丝瓜、生梨、甘蔗、蜂蜜、蟹、龟、鳖等寒凉性食品。
　　西医也讲究忌口
　　不少人以为中医是很讲究忌口的，而西医则"百无禁忌".事实并非如此，西医为保护有关器官和组织免受某些物质的影响，也同样讲究忌口，
　　例如：对于有水肿症状的肾炎病人，就要求忌盐，因为肾脏是排泄钠离子的主要器官，一旦发生肾炎，钠离子集聚体内才引起浮肿，若再吃食盐，无异于雪上加霜。对于黄疸型肝炎病人则要求忌食脂肪食物，以免加重肝脏负担。因脂肪需依靠肝细胞分泌的胆汁进行乳化，然后经肠液内的脂肪分解吸收。
　　又如动脉粥样硬化病人，血中胆固醇处于高水平状态一定要限制肥肉，鱼子、奶油、蛋黄等食物。
　　再如：尿毒症病人进食过多的蛋白质，会引起高氮质血症；肝昏迷病人进食过多蛋白质，会引起血氨量剧增，以致加重病情，故应限制蛋白质饮食。
　　忌口要慎重
　　需注意的是，忌口虽然大都来自医疗实践，但不能搞绝对化。需根据病情界定，切勿一概而论。如小儿麻痹患者，因高烧、食欲差、消化功能弱、故忌食肉类等油腻食物，但不能忌的过严，否则造成营养不良、抵抗力降低、甚至引发并发症。故医生对要忌口应持慎重态度，病人也要密切配合，切莫将忌口扩大化、神秘化。

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