冠脉血流灌注主要完成于心脏舒张期，因而，适当的舒张压决定有效的心肌供血。最近美国国际维拉帕米缓释片／群多普利研究（INVEST）分析显示，合并冠心病的高血压患者接受降压治疗后，随着血压降低，心血管事件减少，但当舒张压降低至＜70--80mmHg时，心梗及死亡的危险均显著增加（J型曲线）。因此,对高血压患者的积极降压治疗虽然能改善预后，但并非血压降得越低越好，至少对合并冠心病的患者舒张压不宜低于80mmHg。　(王树京)