2007年一年中,我科成功救治4例重型急性肾功能衰竭患者。 例1,管××,男,64岁,双侧多囊肾,不明诱因发生急性肾功能衰竭,少尿,肉眼血尿,血生化示尿素氮34.9mmol/L,肌酐1395、0umol/L,既往有脑梗塞、偏瘫、失语病史。入院后给予血液透析、改善血液循环、保护肾功能、补充白蛋白等治疗,住院21天好转出院。2个月后,尿量恢复正常,血肌酐接近正常,完全脱离血液透析。 例2,张××,男,74岁,因药物性肾损害致急性肾功能衰竭,无尿,肉眼血尿,24小时尿量50~100ml长达1个月。给予血液透析,大剂量激素冲击,补充白蛋白等治疗,住院36天好转出院。出院继续门诊血液透析,配合口服药物治疗,2个月后尿量恢复正常,血肌酐、尿素氮恢复正常。 例3,王××,女,66岁,因过敏性紫癜(混合型),紫癜性肾炎致急性肾功能衰竭,当时患者有皮肤紫癜,消化道出血,急性肾衰,合并慢支急性发作。经血液透析,抗感染,大剂量激素冲击,补充白蛋白等治疗,住院33天,好转出院。继续门诊血液透析配合口服药物治疗,目前尿量已1000~1500ml/24小时,病情继续好转,估计不久会脱离血液透析。 例4,李××,男,30岁,因流行性出血热(重型)致急性肾功能衰竭,少尿期10余天,多尿时24小时尿量12060ml,经血液透析、调节免疫、保护肾功能、防治感染等治疗,住院42天出院,复查尿常规、血肌酐及尿素氮正常,尿量3400ml/24h,目前尿量已正常。 以上4例患者不同原因致急性肾功能衰竭,病情危重,如果不及时血液透析配合相应药物治疗,都会危及生命。自1997年我科开展血液透析以来,挽救了20余例急性肾衰患者的生命,为100余名慢性肾功能衰竭患者延长了生命。 (李建国)
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