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杏林通讯第74期

正确对待X线检查

作者：佚名文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

很多人以为，体检时做胸透、X线摄片效果一样，胸透便宜、迅速方便，所以多选择胸透。但是从辐射防护角度来说，放射学检查本身是一柄“双刃剑”，日常体检并不以诊断和治疗为目的，应该择优选用，谨慎对待为好。
　　X线检查有三大原则：正当性原则、最优化原则和剂量限制原则，放射学检查一定要建立在必要的基础上。没病也要做一做是不正当的；不能根据诊断或治疗的目的确定最合理放射检查手段，不是最优化；相同效果选择剂量大的，违背剂量限制原则。据权威放射防护专家研究：一次胸透的放射线量相当于拍10次X线片，而一次CT胸部扫描相当于拍400次胸部X线片，检查的次数越多，范围越大，患者吃的放射剂量越多。
　　胸透、X线摄片、CT等放射性检查，随着剂量的增大，会造成部分机体细胞受损，在免疫力低下或有促癌因素存在时，可能诱发癌症。另外，放射线还可能诱发基因突变。以胸透为例，有资料显示，法国、美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查，而改用摄片代替。在我国大的城市也在逐步实施。在为数不多的使用国家中，英国的使用频率为0.2 ，而我国则高达61.8 。
　　所以，对于X线检查我们既不能盲目滥用，更不要因噎废食，要根据实地情况在不违背三大原则的前提下合理选用。 (王建军)

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