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杏林通讯第89期

骨二科成功完成一例断臂再植手术

作者：骨二科文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

近日，骨科接诊了一例右前臂不全离断病人，并为其实施断臂再植手术，取得成功。
　　该病人前臂部、肌肉、血管、神经等重要组织断裂，肢体远端失去感觉、运动和血供，由于该部位肌肉丰厚，如不立即恢复肢体血供，将不可避免发生肌肉坏死，导致肢体失去功能，甚至截肢。
　　病人入院后，在最短的时间内完成了各项术前准备，在手术室麻醉师和护士的配合下，历时4小时顺利完成了清创再植术，恢复肢体血供。术后因肢体肿胀明显，加之术前失血过多，血容量不足，发生了再植手术后的一个严重并发症：动脉血栓形成。肢体再次失去血供，远端肢体变青，立即手术探查，取血栓，移植自体静脉代替动脉吻合，并快速输血输液，局部保温，减张缝合。历时6小时手术再获成功，在病房医护人员的精心护理下，再植肢体成活，接下来将经过6个月至1年的功能锻炼恢复期。
　　该例手术是继骨科完成1例上臂离断和6例腕掌部离断再植成功后的首例前臂离断再植。因该部位肌肉丰富，肌腱、神经、血管解剖关系复杂，再植手术难度相对较大。该例手术的成功标志着我院骨科的显微外科技术已进入一个成熟发展期。

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