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杏林通讯第92期
半月板损伤的MR表现
作者:CT 邓观卿 文章来源:中医院 更新时间:2009年6月8日
半月板损伤原因有三:急性外伤、反复慢性损伤和进行性退变。急性外伤如运动性损伤,多见于青年人,半月板多呈纵形撕裂;后两种为非运动性损伤,多见于中老年人,与年龄和职业有关,早期表现如软骨细胞坏死和粘多糖基质成分增加,当退变坏死区扩大波及关节面时形成撕裂,一般呈横斜形或半月板破碎。
根据半月板的的形态,上下关节面的光滑程度和内部信号等特征,在MRI图像上半月板分为5度:0度(正常表现):半月板形态正常,表面光滑完整,内部呈均匀低信号区;Ⅰ度(退变早期)“形态正常,表面光滑”。内部出现线状高信号区,范围小于半月板断面的1/2;Ⅱ度(退变晚期):形态及表面正常,内部高信号大于半月板断面1/2,但达关节面;Ⅲ度(撕裂):内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面,半月板形态正常或变薄,表面不连续;Ⅳ度:半月板破碎成块状并向关节腔内移位,部分或全部消失,局部呈明显高信号区,均伴有中重度增生性关节病和不同程度的关节软骨损伤缺如。
半月板退行性高和撕裂在下和反加权图像上均表现为高信号,前者与退变区粘多糖成分增加有关,后者同撕裂后关节液侵入有关。MRI已做为首选的检查方法应用于临床。
文章录入:花之舞 责任编辑:花之舞
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