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杏林通讯第92期
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杏林通讯第92期
硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防
作者:手术室 李艳 张晓燕 文章来源:中医院 更新时间:2009年6月8日
一、术前心理护理。术前一天,麻醉师和巡回护士主动到病房了解患者的病情及心理状态,给予患者必要的解释,包括麻醉的方式等。
二、调整手术间内温度、湿度。减少机体散热。室温保持在22--24℃,湿度40--60 ,及时盖好被褥,肢体暴露部位酌情覆盖。
三、输入恒温液体。术中所输液体应提前预热,温度37℃左右,术中所有库血,也需适当加热。
四、及时处理输血或输液引起的致热病反应。
五、术中给予持续吸氧。如果因室温低或其他原因使患者体温降至34--30℃,机体则通过增加产热或减少散热来保持体温,从而出现寒战。此时,心率、心律也出现相应变化,如果吸氧浓度不够,就易出现低氧血症,因此术中应持续面罩吸氧。
六、手术结束返回病房。清醒病人可适当给予热水袋取暖,昏迷术者慎用,谨防烫伤。
文章录入:花之舞 责任编辑:花之舞
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