乙肝病毒侵入人体引起免疫系统的反应，消灭病毒的同时导致肝脏发生炎症，反复发作就成为慢性乙型肝炎，简称慢乙肝；酒精性肝病则是由于长期（一般超过5年）大量饮酒（酒精量≧40克/日，女超过20克/日）所致的肝脏疾病，简称酒精肝。慢乙肝与酒精肝有许多相似之处，也有不少不同之处，更重要的是还可以重叠发病而有复杂的表现，以至于临床上不易区分，实在有加以讨论的必要。
　　相似之处如：随着乙肝疫苗接种的逐渐普及，慢乙肝的发病率受到了很大程度的抑制，但由于基础患病率太高，约1.2亿，致使我国现症慢乙肝病人仍有0.3亿之多，是传染病专业的主要病种，也是肝病专业的主要病种，由于各种各样的原因，国人饮酒的越来越多，酒精的消费量越来越大，导致酒精肝患者比比皆是，而且越来越多，大有后来居上之势都是常见病；慢乙肝可以合并乙肝相关性肾炎、乙肝相关性小血管炎、乙肝相关性关节炎等等，酒精肝可以合并胃炎、胰腺炎、代谢紊乱等等，都是以肝脏为病变中心而波及其它的全身性疾病危害很多。两者皆有发生肝炎、肝硬化、肝癌等病变的可能，从而会不同程度地影响人的生命健康，致残率、致死率很高，并由此引起劳动能力下降，花费增多，因此致贫率也很高危害很大。
　　不同之处如：发病机理不同，慢乙肝是免疫介导的间接损伤，发病的关键是免疫应答的不完全性，大部分取决于患病的年龄，被传染上乙肝多数不是患者本人的过错。而酒精肝则是酒精毒性的直接作用，饮酒的多少取决于患者本人。前者的病变重点在肝细胞膜上，血中谷丙转氨酶的活性超过谷草转氨酶，后者的病变则重点在肝细胞器如线粒体中，血中谷草转氨酶的活性超过谷丙转氨酶；慢性乙肝的治疗以抗病毒为主，象拉米夫啶、阿德福韦酯等药，虽然价格较贵，但都有肯定的疗效，而且各个方面都在不断努力，争取以上药物的普及使用，后者的治疗以戒酒为主，虽然不需要什么花费，但也不是很容易的事，需要社会大家庭的共同参与。
　　临床当中，常会遇到慢性乙肝与酒精肝并存的病例，这种情况的处理是个令人困惑的问题。通常的做法是叮嘱病人先戒酒，适当使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和甘草酸二胺等等，如果病情很快好转而不复发，提示以酒精肝为主，而慢乙肝处于静止期，这种情况只要继续戒酒就行了。如果病情改善不大而易复发，提示以慢性乙肝为主，而酒精肝为辅，这种情况就要在戒酒的基础上，及时加用抗乙肝病毒药物。如果病人因为各种特殊原因而难以彻底戒酒，致使酒精肝难以排除，则可以在有抗病毒条件时，试用抗病毒药物，如果经过1~3个月时间，病情明显好转，提示以慢性乙肝为主，应继续抗病毒治疗，如果病情改善不理想，则应该检查乙肝病毒的耐药情况，如果是耐药则应换用敏感药物，否则，就应该重点考虑酒精肝，应该加大保肝力度，并加强戒酒措施，必要时可以请有关专家会诊。
　　学医的都知道，教科书上说了，患了慢乙肝，应该戒酒，患了酒精肝，也得戒酒，同患慢乙肝与酒精肝，更得戒酒，为何笔者还要讲什么难以彻底戒酒怎么办呢？因为确实有这种情况存在！借酒浇愁的，借酒解馋的，靠酒经营的……戒不了酒的情况可以说是数不胜数，并非笔者故弄玄虚。
　　以上就慢乙肝与酒精肝的异同之处及其叠加发病的处理方法做了简单介绍，希望能对大家有所帮助，至于慢乙肝酒精肝的具体知识，大家可以参考有关资料，2005年底、2006年初，中华医学会传染病学分会与肝病学分会已经发布了慢乙肝与酒精肝的诊疗指南，是目前我国慢乙肝与酒精肝方面最权威的论述，希望大家找时间看一看。