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杏林通讯第97期

药物对胎儿危害的5个级别

作者：产房宋清艳文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、X5个级别。A级药物对孕妇比较安全，对胚胎，胎儿无危害，如适量维生素A、B、B2、C、D、E等；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素，异丙嗪、异烟肼等；D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损，听力减退等），盐酸四环素（使胎儿发生腭裂，无脑儿等）是在万不得已时才使用；X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如用氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、己烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细膜癌）等。在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时，也应适量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

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