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杏林通讯第98期

甲型H1N1流感防控知识

作者：宣教科文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

1、什么是甲型H1N1流感？
　　导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。世界卫生组织已开始使用"A（H1N1）型流感"代替"猪流感"来指代当前疫情。我国卫生部门则将这一疾病称为"甲型H1N1流感"，并将其纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
　　2、人如何感染甲型H1N1流感？
　　人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触如通过感染者咳嗽和打喷嚏等感染。
　　3、人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？
　　甲型H1N1流感患者通常有高烧、剧烈头疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等病征。与感冒类似，出现高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
　　4、甲型H1N1流感的传染源有哪些？
　　主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
　　5、甲型H1N1流感的传播途径有哪些？
　　主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
　　6、甲型H1N1流感易感人群有哪些？
　　世界卫生组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次猪流感病毒呈现的一个特点是，对青壮年攻击性强。墨西哥政府说，确诊猪流感死者中大多数年龄都在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。这可能与老人和儿童的活动范围较小，人际间交往范围较小等因素有关。
　　7、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗？
　目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，一般来讲，新型流感疫苗的研制需要3--4个月的时间。但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
　　8、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？
　　目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播，因此食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。
　　9、目前有治疗人感染甲型H1N1流感的药物吗？
　　先前报道的甲型H1N1流感感染的大部分病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。
　　抗病毒药物达菲(奥塞米韦，Oseltamivir)和扎那米韦来治疗或者预防甲型H1N1病毒感染，主要是通过防止病毒在体内复制来预防的，得病以后，也可以减轻症状，加速康复。在出现症状两天内使用抗病毒药物效果最佳。但病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)有抗药性。
　　10、感染甲型H1N1流感后应采取何种措施？
　　如果前往猪流感疫区，并出现了流感样症状，包括发烧、肌肉酸痛、流鼻涕、喉咙痛、呕吐、腹泻等，应当及时就医，向医生说明旅行史，并避免与其他人员接触。
　　11、主要个人防护措施有哪些？
　　1）避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
　　2）注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
　　3）避免接触生猪或前往有猪的场所。
　　4）避免前往人群拥挤场所。
　　5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
　　6）如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
　　12、专家提出甲型H1N1流感的中医药预防和调治建议：
　　日前，针对此次甲型H1N1流感的疫情，专家们结合目前公布的疫情资料，通过对疫情地理、环境、季节等多种因素的分析，认为该病症属于中医温病、温疫范畴。目前对本病无有效疫苗和特效疗法，重要的是应以预防为主。专家小组提出了针对甲型H1N1流感的中医药预防和调治建议。
　　1、汤药处方：党参12g、葛根12g、苏叶12g、藿香12g、银花15g、连翘15g、芦根15g、生甘草3g。(正常人服用3--5天为宜。具体到每个人，特别是体弱多病、幼儿、孕妇等服用前应先向有经验的中医师咨询)
　　2、中成药：可参考选择藿香正气液、抗病毒冲剂、板蓝根冲剂等。
　　3、食疗：可选择鱼腥草炖猪蹄、薏苡仁煨猪肚、黄芪炖鸡等食疗方法。
　　4、中药外用：可采用以下方法净化环境。
　　(1)中药喷洒：用石菖蒲、艾叶，按1：1比例，以水煮沸后15分钟为宜，加水兑成含生药约20 --30 的浓度。
　　(2)中药熏蒸： ①用石菖蒲、艾叶烧熏：按1：1比例。②用食醋熏蒸：每立方米空间用食醋5--10毫升，加水一倍稀释后加热，每次熏蒸1--2小时。中药熏蒸每天或隔天一次，适中为宜。
　　甲型H1N1流感的预防关键在于切断传染源(邪气)，同时也要特别注意提高机体的抵抗力(正气)，即所谓"正气存内，邪不可干"。市民可根据自身的情况选用推荐的处方或疗法，必要时还应到医院咨询专业医师指导使用。

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