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  杏林通讯第68期
无症状菌尿
作者:徐金萍  文章来源:产科  更新时间:2009年6月5日

  无症状菌尿是一种特殊类型的尿路感染,即患者有菌尿但却无尿痛、尿频、尿急表现。
  经长期观察无症状菌尿对非妊娠妇女无不良影响,但对孕妇和胎儿危害极大,它会引起早产以及胎儿出生后体重不足,怀孕后期,此病还会引起急性肾盂肾炎,增加母亲患子痫的危险性。并发肾盂肾炎时,孕妇便会出现腰痛、肋脊角叩痛以及畏寒、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可出现暂时性肾浓缩功能下降。医学研究还发现,怀孕期泌尿道感染的孕妇,如果不予治疗,可能会增加孩子智力迟钝或发育迟缓的危险。美国南卡罗来纳大学的研究人员对41000多位女性妊娠和她们孩子三年的医疗记录,进行了研究,比较了有泌尿道感染和不伴感染的孕妇日后孩子智力迟钝或发育迟缓的几率。结果显示:患有泌尿系感染的孕妇其小孩患智力迟钝和发育迟缓的几率要比正常孕妇高22 。
  对于孕期无症状菌尿应积极予以治疗,但治疗时要选用对胚胎毒副作用小的抗菌药物。如呋喃妥因,阿莫西林或头孢菌素类等。四环素、氯霉素不宜用。可以口服也可以选用肌肉或静脉注射抗生素,用药至患者热退72小时后,改用口服抗菌药,直至复查细菌尿转阴,疗程要用足2周。如治疗后仍有细菌尿,则应进行长程低剂量抑菌疗法。
  预防无症状菌尿,除注意加强营养和积极锻炼身体处,尚须注意多饮水、勤排尿,经常注意外阴清洁,尽量避免使用尿路器械。如必须留置导尿管,应严格执行有关护理规定。                                      


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